Qazaq24.com, Tengrinews.KZ дереккөзінен алынған мәліметтерге сүйене отырып жаңалық жариялады..
Қазақстанда дәрігерлер күн сайын инфаркт, инсульт, ауыр жарақаттар, қант диабетінің асқынулары мен онкологиялық аурулардан кейін адам өмірін арашалап қалады. Қазіргі заманғы медицина осыдан жиырма жыл бұрын мүмкін емес болып көрінген дүниелерді жүзеге асыруды үйренді: жүрекке ең күрделі оталарды жасау, инсульттан кейін қан ағымын қалпына келтіру, қатерлі ісіктің көптеген түрін емдеу, трансплантология мен жоғары технологиялық көмекті дамыту.
Бірақ кейінгі жылдардағы мемлекеттік статистикаға көз жүгіртсек, бір парадокс байқалады. Медицина ауру зардаптарын неғұрлым тиімді емдеген сайын, басқа бір мәселенің беті ашыла түсті - адамдардың көпшілігі әлі күнге дейін өз дерті туралы тым кеш біледі.
TengriHealth тілшісі бүгінде қазақстандықтардың неден қайтыс болып жатқанын және дәрігерлер неге денсаулық сақтау философиясын өзгерту туралы жиі айта бастағанын түсіну үшін Ұлттық статистика бюросы мен Салидат Қайырбекова атындағы Денсаулық сақтауды дамыту ұлттық ғылыми орталығының ресми сауалдарға берген жауаптарын зерттеп, елдің жетекші мамандарымен сұхбаттасты.
Қазақстандағы өлім-жітім себептері: инфекциялар шегінді, созылмалы аурулар қалдыПандемия бүкіл әлемдегі өлім-жітім көрсеткіштерін күрт өзгертті, Қазақстан да бұл үдерістен тыс қалмады. Дегенмен, 2026 жылға қарай оның жалпы көрініске тікелей әсері айтарлықтай әлсіреді.
Ұлттық статистика бюросының редакцияға ұсынған мәліметтеріне сәйкес, бес жыл ішінде инфекциялық және паразиттік аурулардан болатын өлім-жітім көрсеткіші айтарлықтай қысқарған. Алайда инфекциялардың орнын коронавирус пандемиясына дейін де негізгі қауіп болған созылмалы аурулар қайта басты.
Қазіргі уақытта еліміздегі өлім-жітім себептері арасында бірінші орында қан айналымы жүйесінің аурулары тұр. Бұлар - жүректің ишемиялық ауруы, артериялық гипертония, атеросклероз және басқалары.
Екінші - қатерлі ісіктер, яғни обырдың түрлі формалары.
Осылайша, статистикаға сәйкес: Қазақстан инфекциялардан болатын өлім-жітімді айтарлықтай азайта алған, бірақ негізгі салмақ қайтадан жылдар бойы қалыптасатын ауруларға - жүрек-қан тамырлары мәселелеріне, онкологияға, диабетке және тыныс алу мүшелерінің созылмалы ауруларына түсті.
Меруерт Жадыгер, қанды иммуногематологиялық және клиникалық-биохимиялық зерттеу бөлімінің дәрігер-трансфузиологы, пандемиядан кейін денсаулық сақтау жүйесі біртіндеп өлім-жітімнің тұрақты көрсеткіштеріне оралып жатқанын атап өтті.
"Бұл жүйенің бейімделгенін және одан әрі дамып келе жатқанын білдіреді. Алайда осы оң өзгерістерге қарамастан, өлім-жітім құрылымы іс жүзінде өзгерген жоқ. Созылмалы инфекциялық емес аурулар негізгі себептер болып қала береді".
Дәйексөз авторын қосу
Сурет қосу
Меруерт Жадыгер
дәрігер-трансфузиолог
Тәжірибелі дәрігер ретінде Меруерт күн сайын осы аурулардың зардаптарымен бетпе-бет келеді. Көбінесе пациенттер ауру асқынып, күрделі емдеуді, хирургиялық араласуды, қарқынды терапияны, ал кейде қан құюды қажет ететін жағдайда түседі.
Анықтама: созылмалы инфекциялық емес аурулар - адамнан адамға берілмейтін, біртіндеп дамитын, ұзаққа созылатын және тұрақты бақылауды немесе емдеуді қажет ететін аурулар тобы. Оларға қан айналымы жүйесінің аурулары, онкологиялық аурулар, тыныс алу мүшелерінің аурулары, қант диабеті және т.б. жатады. Дәл осы аурулар денсаулық сақтау жүйесіне де, ел экономикасына да негізгі салмақ салып отыр.
Қазақстандағы өмір сүру ұзақтығы және сырқаттанушылық статистикасы"Мұндай жағдайлардың көбінде ауру жылдар бойы дамыған. Сондықтан басты қорытынды - бүгінде назарды асқынуларды емдеуден аурудың алдын алуға және оны ерте анықтауға аудару қажет", - деп түсіндіреді дәрігер.
Пандемиядан кейін Қазақстанда күтілетін өмір сүру ұзақтығы 76 жасқа жуықтады. Бірақ бұл көрсеткіштің өсуі адамдардың денсаулығы жақсарды дегенді білдірмейді. Мамандардың айтуынша, бұл ең алдымен медицинаның дамуының нәтижесі.
Президент Іс басқармасы Медициналық орталығы ауруханасының директоры, Денсаулық сақтау министрлігінің бас штаттан тыс терапевті Раушан Қарабаева кейінгі жылдары Қазақстан әсіресе ауыр жағдайларды емдеуде айтарлықтай ілгерілегенін айтады.
"Біз күрделі мәселелер туындаған - мысалы, инсульт, инфаркт немесе қант диабетінің асқынуы бар пациенттерді жақсы емдеуді үйрендік. Бізде дайындалған мамандар, жабдықтар, зертханалар бар, жоғары технологиялық көмек көрсетіледі. Бірақ негізгі мәселе емхана деңгейінде туындайды, онда адамды күрделі емдеу немесе ота қажет болғанға дейін анықтау керек".
Дәйексөз авторын қосу
Сурет қосу
Раушан Қарабаева
ДСМ бас штаттан тыс терапевті
Ол қазіргі уақытта пациенттермен - әлі диагноз қойылмаған, бірақ соған алып келетін жағдайда жүрген жандармен профилактикалық жұмыстың жеткілікті деңгейде жолға қойылмағанын айтады. Соның салдарынан алдын алуға болатын инфекциялық емес аурулар бойынша статистика өсіп жатыр.
Анықтама: Раушан Қарабаева - Қазақстан Республикасы Президенті Іс басқармасы Медициналық орталығы ауруханасының директоры, медицина ғылымдарының докторы, қауымдастырылған профессор, MBA. Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің штаттан тыс бас терапевті. Денсаулық сақтау саласындағы 30 жылдан аса кәсіби тәжірибесі бар терапия, клиникалық фармакология және дербестендірілген медицина саласындағы сарапшы. Ғылыми жарияланымдардың авторы және ғылыми-зерттеу жобаларының жетекшісі. Қазақстанның еңбек сіңірген дәрігері.
Мәселен, адамның артық салмағы немесе семіздігі болса, бұл қант диабеті мен артериялық гипертензияның дамуына әкеледі. Денсаулықта кінәрат пайда болғанға дейін алдын алу бағдарламалары іске қосылуы тиіс, бірақ, өкінішке қарай, бұл әрдайым жүзеге аса бермейді.
"Тәжірибеде біз пациенттің гипертониялық ауруы бар екенін алғаш рет инсульт немесе инфаркт алғаннан кейін, қант диабеті туралы - асқынулар дамығаннан кейін, ал онкологиялық ауру туралы - клиникалық белгілер пайда болғанда ғана білетін жағдайларды жиі байқаймыз. Иә, Қазақстанда диспансерлеу бағдарламалары, скринингтік тексерулер, профилактикалық қарап-тексерулер жүргізіледі. Алайда олардың тиімділігі тексерулердің санымен емес, ауыр аурулардың дамуын қаншалықты алдын алуға мүмкіндік туғанымен айқындалады", - деп толықтырды Меруерт Жадыгер.
Салидат Қайырбекова атындағы Ұлттық денсаулық сақтауды дамыту ғылыми орталығының деректері бойынша, кейінгі жылдары ересектер арасында аурулардың жалпы таралу көрсеткіші өскен.
Бұл жаңадан ауырғандардың саны емес, барлық тіркелген жағдай, соның ішінде адам жылдар бойы өмір сүріп келе жатқан созылмалы жағдайлар.
Осы орайда көрсеткіштері төмендеген топтар да бар.
Мысалы, ересектер арасында тыныс алу мүшелері ауруларының таралуы 100 мың тұрғынға шаққанда 17 206-дан 16 348 жағдайға дейін, ал алғашқы сырқаттанушылық 12 994-тен 10 696-ға дейін азайды. Жарақаттар мен уланулар 2 766-дан 2 348 жағдайға дейін қысқарған.
Қазақстандағы балалар мен жасөспірімдер денсаулығы қандай?Салидат Қайырбекова атындағы Ұлттық денсаулық сақтауды дамыту ғылыми орталығы мәліметінше, балалар мен жасөспірімдер бойынша статистика жалпы сырқаттанушылық деңгейінен де күрделірек жағдайды көрсетеді.
14 жасқа дейінгі балалар арасында тіркелген аурулардың жалпы таралуы дерлік өзгерген жоқ, бірақ аурулардың құрылымы біртіндеп өзгеріп жатыр.
Дәрігерге көрінудің негізгі себебі - тыныс алу мүшелерінің аурулары. Бірақ, сонымен қатар аурулардың басқа топтары да артып барады.
15–17 жастағы жасөспірімдер арасында тіркелген аурулардың жалпы таралуы айтарлықтай төмендеді.
Төмендеу көрсеткіші көптеген ірі топ бойынша байқалады. Жасөспірімдер арасында тыныс алу, ас қорыту мүшелерінің аурулары мен көз аурулары бәсеңдеп келеді. Сондай-ақ анемияның таралуы да азайды.
Жылдар саны емес, өмір сапасы маңыздыРаушан Қарабаева өмірдің жалпы ұзақтығы мен оның сапасын ажырата білу қажет екенін атап өтті. Адам ұзақ жасай алады, бірақ төсекке таңылып, мүгедектер арбасымен қозғалып, ауыр созылмалы аурулардың зардабын тартуы мүмкін.
"Сондықтан адамның қанша өмір сүретіні ғана емес, қалай өмір сүретіні, оның сапасы қандай екені, тұрақты әлеуметтік және медициналық көмекке мұқтаж ба, жоқ па, соны ескеру маңызды", - дейді дәрігер.
Ол тағы бір маңызды аспектіге тоқталды: асқынулары дамып кеткен адамдарды емдеу әлдеқайда көп ресурсты қажет етеді.
"Біз себебін емес, салдарымен күресіп жатырмыз""Бұл денсаулық сақтау жүйесі үшін де, тұтас мемлекет үшін де ауыр әрі экономикалық тұрғыдан шығыны көп. Алдын алу шаралары арзанға түседі және осы зардаптарды болдырмайды", - дейді Қарабаева.
Медицина ғылымдарының кандидаты, PhD докторы, қоғамдық денсаулық сақтау магистрі және жеке клиникалар желісінің басшысы Жазира Тұрсынбекова статистиканы зерттей келе, осыған ұқсас тұжырымға келген:
"Біз себебін емес, салдарын емдеп жатырмыз. Және бұл үшін адам өмірі және бюджетпен төлеп отырмыз", - деді ол.
Оның бағалауы бойынша, жүйе әлі де болса негізінен ауырып қалған адамның төңірегінде: стационарлар, операциялар, асқынуларды емдеу және кейінгі оңалту шаралары бойынша ұйымдастырылған.
"Пациент дәрігерлердің назарына қауіп факторларының қалыптасу кезеңінде емес, көбіне белгілер пайда болғаннан кейін ілігеді. Сондықтан бізге алғашқы медициналық-санитарлық көмек деңгейінде, яғни емханаларда профилактикалық құрамдауышты күшейту қажет", - деп әріптесінің пікірін қолдады Тұрсынбекова.
Денсаулық сақтау саласындағы сарапшы Әли Нұрғожаев та осыған ұқсас пікірде.
"Пациенттерді көмек көрсету деңгейлері арасында қайта бөлу қажет: тәулік бойғы стационардан - күндізгіге, күндізгі стационардан - амбулаториялық буынға. Ал амбулаториялық деңгейде пациент созылмалы ауруға жетпеуі тиіс. Ауруларды алдын алу және ерте араласу кезеңінде анықтап, бақылау қажет", - деп есептейді ол.
Дәйексөз авторын қосу
Сурет қосу
Әли Нұрғожаев
денсаулық сақтау саласының сарапшысы
Нұрғожаевтың пікірінше, қалыптасқан модельді өзгерту оңай емес: стационарлар салынып қойған, төсек-орындары дайын, ал ірі аурухана жобалары тұрақты қаржыландыруды талап етеді.
"Салдарды емдеуден аурудың алдын алуға көшу үшін саланың қаржыландыру жүйесін өзгертіп, қаражатты бірінші кезекте амбулаториялық-емханалық буынға бағыттау қажет. Бұл - саяси шешім мен бар ресурстарды қайта бөлу мәселесі", - деп есептейді сарапшы.
Анықтама: Әли Нұрғожаев - Денсаулық сақтау сарапшылары қауымдастығының президенті. Салада 15 жылдан аса тәжірибесі бар. ҚР МӘМС жүйесінің авторларының бірі, ЭЫДҰ, ДДСҰ және Дүниежүзілік банктің кеңесшісі әрі тренері.
Раушан Қарабаева Қазақстанда жүйені біртіндеп қайта құру жұмыстары жүріп жатыр деп санайды.
"Бүгінде Денсаулық сақтау министрлігі профилактикаға үлкен басымдық беріп отыр. Артериялық гипертензиясы, қант диабеті, созылмалы жүрек жеткіліксіздігі және басқа да аурулары бар пациенттерді бақылайтын ауруларды басқару бағдарламасы дамып келеді. Бірақ келесі кезең - ауру пайда болғанға дейінгі жұмыс болуы тиіс", - дейді ол.
Қарабаеваның айтуынша, бұл үшін қазіргі заманғы учаскелік дәрігер пациенттерді жазылу бойынша механикалық түрде қабылдайтын маман болмауы керек.
Ол өзіне бекітілген халыққа нақты қолдау көрсетуі тиіс. Тәуекел топтарын анықтауы қажет. Адамдарды тексеруге шақыруы тиіс. Ұсыныстардың орындалуын бақылауы керек. Адамның дәрігер назарынан тыс қалмауын қадағалауы қажет."Емхана "еңбекке жарамсыздық парағын беретін анықтама бюросына" айналмауы тиіс. Ол нағыз денсаулық орталығына айналуы керек. Бүгінде учаскелік дәрігер пациентті көбіне ауру асқынғанда ғана көреді. Егер біз өлім-жітім статистикасын шынымен өзгерткіміз келсе, әлдеқайда ерте қимылдауымыз қажет", - деп есептейді Жазира Тұрсынбекова.
Сарапшы емхана тиімділігін келушілер саны немесе толтырылған есептермен емес, алды алынған асқынулармен бағалауды ұсынады. Қанша пациентті инфаркттан аман алып қалдық? Инсульттан ше?
Диабет - бүкіл жүйеге ескертуСарапшылардың барлығы дерлік қант диабеті мәселесіне қайта-қайта оралуы кездейсоқ емес. 2-типті диабеттің өсуі - бұрынғы модельдің неге тиімсіз болып бара жатқанының ең айқын мысалы.
Бір жағынан, тіркелген пациенттер санының артуы аурудың жақсырақ анықтала бастағанын білдіреді. Адам дәрігердің назарына ерте ілігіп, асқынулар басталғанға дейін қант мөлшерін бақылауға мүмкіндік алады.
Екінші жағынан, кейінгі бес жылдағы аурудың айтарлықтай өсуін тек диагностиканың жақсаруымен түсіндіру мүмкін емес. Бұған адамның өмір салты да әсер етеді.
Раушан Қарабаева тіркелу көрсеткішінің өсуін тек жағымсыз жағдай ретінде қабылдамау маңызды деп санайды.
"Бұл пациенттердің назарға ілігіп, осындай статистиканы қалыптастырғанының өзі – жақсы көрсеткіш. Мәселені көргеннен кейін барып, онымен жұмыс істей аламыз. Бірақ диабеттің дамуына жол бермеу туралы айту керек: артық салмақ пен семіздік, гиподинамия, стресс және дұрыс тамақтанбаумен күресу қажет", - деп еске салады ол.
Яғни, сарапшылар аурудың алдын алу мен ерте анықтаудың рөлін тағы да атап өтті. Олар ересектердің денсаулығындағы көптеген мәселе отбасынан, балабақша мен мектептен басталатынын еске салады: дұрыс әдеттерді ересек адамға диагноз қойылғанда емес, бала кезден қалыптастыру керек.
Бұл ретте жауапкершілік тек отбасына жүктелмеуі тиіс. Спорт секцияларының қолжетімділігі, мектептегі тамақтану сапасы, қалалық инфрақұрылым, аулалардың қауіпсіздігі және баланың қандай тағамды оңай сатып ала алатыны үлкен маңызға ие.
Жазира Тұрсынбекова мұны былай тұжырымдайды:
Профилактика емдеуден гөрі маңыздырақ әрі арзанырақ"Егер жағдай жасалмаса, адамнан салауатты өмір салтын талап ету және елді мекенде спорттық инфрақұрылым, сапалы медициналық көмек немесе қолжетімді пайдалы өнімдер болмаса, тек жеке жауапкершілік туралы айту әділетсіздік болар еді", - дейді ол.
Барлық дерлік маман сирек талқыланатын тағы бір маңызды аспектіні айтады. Профилактика тек пациент үшін емес, мемлекет үшін де әлдеқайда тиімді.
"Мысалы, инфаркттан кейінгі пациентті емдеу - бұл шұғыл госпитализация, қымбат тұратын шығын материалдары, ота, реанимация, дәрі-дәрмектер, ұзақ оңалту, ал көбіне - мүгедектік пен кейінгі әлеуметтік төлемдер", - деп түсіндіреді Раушан Қарабаева.
Мұның бәрін гипертонияны, жоғары холестеринді, артық салмақты уақтылы анықтап, қан тамырлары бұзылысы басталғанға дейін емдеу арқылы болдырмауға болады.
Жазира Тұрсынбекова да осындай ойда:
Скринингтер: қамтудың жоғары болуы әлі нәтижені білдірмейді"Инфаркт, инсульт, диабет асқынулары қымбат емдеуді және оңалтуды қажет етеді. Профилактикаға салынған әрбір теңге болашақтағы айтарлықтай үлкен шығындардың алдын алуға мүмкіндік береді".
Ауруды ерте сатысында анықтаудың және асқынуларға жеткізбеудің айқын жолы - скринингтер.
Салидат Қайырбекова атындағы Ұлттық денсаулық сақтауды дамыту ғылыми орталығының скринингпен қамту туралы ресми мәліметтері бір қарағанда сенімді көрінеді: көптеген бағыт бойынша кейінгі жылдары жоспарлар шамамен 93–99 пайызға орындалған.
Бірақ сауалнама алынған барлық маман мынаны ескертеді: тексеруден өткен адамдардың пайызы өздігінен нақты нәтижеге тең емес.
"Скринингтердің орындалу пайызы - бұл алғашқы буын жұмысының тиімділік көрсеткіші емес. Қандағы қант деңгейінің немесе артериялық қысымның көтерілуін анықтау жеткіліксіз. Мәселе анықталғаннан кейін пациентпен нақты жұмыс басталды ма, соны түсіну керек", - деп есептейді Қарабаева.
Оның айтуынша, Денсаулық сақтау министрлігі профилактиканы бағалау тәсілін біртіндеп өзгертіп жатыр. Қазір жүйе емханаларды тек тексеруден өткен адамдардың санымен емес, сонымен қатар олардың қаншасы нысаналы көрсеткіштерге қол жеткізгенімен бағалануы тиіс дегенге келе жатыр.
Мысалы, диабеті бар адамда гликирленген гемоглобин деңгейін қаншалықты төмендетуге, гипертония кезінде қысымды немесе жүрек-қан тамырлары қаупі жоғары пациентте холестеринді қаншалықты тұрақтандыруға мүмкіндік туғаны ескеріледі.
"Бұл индикаторлар алғашқы буынның тиімді жұмыс істеп жатқанын және пациенттің өз денсаулығына күтім жасауға қаншалықты тартылғанын көрсетеді", - дейді Раушан Қарабаева.
Сондықтан басты мәселе адамның скринингке келген-келмегенінде ғана емес, сонымен қатар оның жекелеген кезеңдер арасында "жоғалып" кетпеуінде.
Ұлттық ғылыми онкологиялық орталықтың стратегия, ғылым және білім жөніндегі басқарма төрағасының орынбасары Оксана Шатковская қатерлі ісіктерге скрининг жасау жеке зерттеу емес екенін айтады:
"Бұл пациенттің толық маршруты: шақыру, тексеру, қосымша тексеру, биопсия, морфологиялық верификация, диагноз қою және емдеуді уақтылы бастау. Бүгінде біз пациенттердің едәуір бөлігі алғаш рет тек симптомдар пайда болғаннан кейін ғана жүгінетінін көріп отырмыз".
Ол 2025 жылдың қорытындысы бойынша келесі статистиканы келтіреді:
Жатыр мойны обыры жағдайларының 79,7 пайызы скринингтік бағдарламадан тыс анықталған; Сүт безі обыры жағдайларының 56,1 пайызы да скринингтен тыс диагностикаланған; Колоректальды обыр жағдайларының 80,6 пайызы пациенттердің өздігінен жүгінуінен кейін анықталған."Бұл ерте анықтаудың бүкіл жүйесін жетілдіру қажет екенін көрсетеді. Дәл сондықтан Денсаулық сақтау министрлігі кәсіби онкологиялық қоғамдастықпен бірлесіп, бүгінде онкологиялық көмек көрсетуді ұйымдастыру стандартын өзектендіруді жүргізіп жатыр", - деп түсіндіреді Шатковская.
Сондай-ақ ол негізгі бағыттардың бірі скринингтер мен пациенттердің маршруттарын цифрландыру екенін айтты. Ақпараттық жүйе адамды тексеруге шақырғаннан бастап емдеу басталғанға дейінгі әрбір кезеңді қадағалауға мүмкіндік беруі тиіс.
Анықтама: Оксана Шатковская - Ұлттық ғылыми онкологиялық орталықтың стратегия, ғылым және білім жөніндегі басқарма төрағасының орынбасары. Онколог-дәрігер, 1997 жылдан бері онкология саласында жұмыс істейді.
Бұл диагностика кезеңдері арасында пациенттердің "жоғалуын" азайтуға және скринингтік бағдарламалардың тиімділігін айтарлықтай арттыруға мүмкіндік береді.
Парадигманы қалай өзгертуге болады?Егер кейінгі жылдардағы статистикаға мұқият қарасақ, Қазақстанның алға қарай үлкен қадам жасағаны анық болады.
Кардиологиялық және онкологиялық қызметтер дамып келеді. Жаңа технологиялар енгізіліп жатыр Күтілетін өмір сүру ұзақтығы артып отыр.Бірақ, сонымен бірге мемлекеттік органдардың мәліметтері басқа тенденцияны да көрсетеді - созылмалы аурулардың таралуы өсіп барады. Көбінесе олар тым кеш анықталады.
Жақын жылдардағы денсаулық сақтаудың басты міндеті - емдеуді жетілдіріп қана қоймай, оған жүгіну қажеттілігін мүмкіндігінше азайту.
Сондықтан біз сөйлескен барлық маман қазақстандық медицинаның болашағы - қауіп факторларын ерте анықтауда, мықты алғашқы көмекте, тиімді профилактикада және денсаулық үшін мемлекеттің, дәрігерлер мен адамның ортақ жауапкершілігінде деген пікірде түйіседі.
Өйткені денсаулық сақтау жүйесі табыстылығының басты көрсеткіші - жасалған оталар саны емес, ота жасатудың қажеттілігі мүлдем туындамаған адамдардың саны.
Авторы: Рабиға Дүйсенғұлова
Аударған: Дина Шәріпхан
Google News арқылы жаңалықтарымызды қадағалаңыз
Жазылу