“Тірі медициналық карта“. Есту қабілеті бұзылған қазақстандықтар жедел жәрдемді қалай шақырады және қабылдауға қалай барады?

Qazaq24.com, Tengrinews.KZ дереккөзінен алынған мәліметтерге сүйене отырып түсініктеме береді..

Жедел жәрдемді өз бетінше шақыру немесе дәрігерге жазылу есту қабілеті бұзылған мыңдаған қазақстандық үшін әлі де қиын шаруа. Мұндай пациенттерді бағыттау қалай құрылған, олар дәрігер кабинеттерінде қандай кедергілерге тап болады және цифрландыру неге бұл мәселені әлі толық шеше алмай отыр? Бұл туралы TengriHealth материалынан оқыңыз.

Статистика және пациенттерді бағыттау

22 жастағы алматылық Эдуард Миних үшін сурдоаударма - жалғыз жұмыс. Оның ата-анасының есту қабілеті бұзылған, ол бала кезінен оларға тұрмыста көмектесіп келеді. Алайда бастапқыда өмірін бұл саламен байланыстыруды жоспарламаған, өйткені бұл жұмысты тым ауыр әрі бағаланбайтын еңбек деп санаған.

Ата-анасы сияқты жандардың көбі көмекке мұқтаж екенін түсінгенде, ол бұл ойын өзгертті: бәрінде бірдей кез келген уақытта арқа сүйеуге болатын жақын адам жоқ. Жігіт бейіндік курстарды тәмамдап, диплом алған және толығымен осы кәсіпке бет бұрды.

Бүгінде Эдуард жеке кәсіпкер және "Qazymcenter" коммерциялық емес ұйымының штаттан тыс қызметкері ретінде жұмыс істейді. Мұнда болашақ аудармашыларды даярлайды, ым-ишара тілін үйретеді және есту қабілеті нашар адамдар өз құқықтарын білуі үшін жаңалықтар мен заңдағы өзгерістерді бейімдеп ұсынады.

Эдуардта әлеуметтік қызметтердің ресми порталы арқылы бекітілген пациенттер тобы бар - мемлекет аудармашы көрсететін қызметтердің саны мен түрін регламенттеп, оның жұмысына ақы төлейді.

Ол әр пациентпен үнемі байланыста болуы тиіс. Ол аптасына орта есеппен он адамға көмек көрсетеді.

"Маған көбіне егде жастағы және жалғызбасты адамдар жүгінеді. Оларға әлеуметтену қиынға соғады. Олар үшін жай ғана емханаға барып, терапевтен жолдама алу - үлкен мәселе. Тіпті дәрігерге жазылудың өзі бір сынақ. Егер олардың тұрақты аудармашысы болмаса, көмектесе алатын мамандарды табу үшін есту қабілеті бұзылған басқа адамдарды іздеуіне тура келер еді", - деп түсіндіреді Миних жұмыс ерекшелігін.

Қазақстанда есту қабілеті бұзылған қанша адам бар?

Денсаулық сақтау министрлігі мәліметінше, Қазақстанда есту және сөйлеу қабілеті бұзылған 21 103 адам медициналық бақылауда тұр.

Сонымен қатар қоғамдық ұйымдар бұл көрсеткіш 30 мыңнан асатынын, оның бес мыңға жуығы балалар екенін айтады. Мүгедектікті рәсімдемеген адамдар жиі ресми деректерден тыс қалып қояды, бұл статистикаға және аудармашыларға деген қажеттілікті бағалауға әсер етеді. Дәл осы санды жуырда өз сауалында Мәжіліс депутаты Екатерина Смолякова да мәлімдеді.

Ол есту қабілеті бұзылған жандарды қолдаудың қолданыстағы бағдарламалары жеткілікті деңгейде тиімді емес екенін атап өтті. Атап айтқанда, күнделікті негізгі қажеттіліктер үшін сурдоаударма қызметіне берілетін жылдық 60 сағаттық лимиттің өте аз екенін айтты.

Бұл - Эдуард Миних пен оның қамқорлығындағы жандарға берілген уақыт мөлшері.

"Іс жүзінде бұл лимит өте тез таусылып қалады, өйткені уақытты есепке алу жүйесі жетілдірілмеген. Сағат санау мен үйден шыққан сәттен басталады. Тек дәрігер қабылдауындағы аударма уақыты емес, емханаға бару және қайту жолы да есепке алынады. Сонымен қатар, жиі онлайн аударма жасауға тура келеді және бұл уақыт та тіркеледі. Нәтижесінде жылына берілетін бұл 60 сағат жетпейді. Кем дегенде тағы 10 сағат қосу керек".
Дәйексөз авторын қосу

Сурет қосу

Эдуард Миних

сурдоаудармашы

Кестеге қатысты қиындықтар және міндеттердің бір бөлігін ғана шешетін цифрландыру

24 жастағы Элина Ковалеваның есту қабілеті айтарлықтай нашар. Ол Эдуардпен бір компанияда жұмыс істейді, оның Instagram-дағы корпоративтік парақшасын жүргізеді және жаңалықтарды ым-ишара тілінде айтып береді. Қыз медициналық көмекке мұқтаж жандардың қандай қиындықтарға тап болатынын өз тәжірибесінен біледі.

Оның айтуынша, бірінші және ең күрделі кедергі - дәрігерге бару емес, жоспарлау кезеңі.

"Аудармашысыз телефон арқылы қабылдауға жазылу және телефонның арғы жағындағы адамға жағдайды түсіндіру мүмкін емес. Тіпті көмекшің болса да, оның бос емес екенін ескере отырып, дәрігердің кестесі аудармашы және менің жеке уақытыммен сәйкес келетіндей сәтті таңдау керек", - дейді ол.

Қазақстанда цифрлық медициналық сервистер, соның ішінде Damumed қосымшасы белсенді енгізіліп жатыр және есту қабілеті бұзылған жандар, әрине, бұл туралы біледі. Әлеуметтік белсенді жастар үшін бұл құрал пайдалы болып шықты.

"Мен үнемі Damumed қосымшасын қолданамын. Онда тексеру нәтижелері мен талдауларды көруге болады. Бұл өте ыңғайлы, өйткені барлық қажетті ақпарат бір жерде жинақталған", - дейді Элина.

Алайда Эдуард Миних есту қабілеті бұзылған пациенттердің барлығында бірдей қажетті цифрлық сауаттылық деңгейі жоқ екенін айтады. Көбісіне интерфейстегі күрделі авторизация мен бюрократиялық терминдердің көптігіне байланысты қосымшаларды пайдалану қиын.

Көбісі қосымшаны тек талдауларды қарайтын медициналық карта ретінде ғана пайдаланады, ал дәрігерге жазылуды бұрынғысынша аудармашыларға тапсырады.

"Мәселені жүйелі түрде шешу үшін күрделі құпия сөздер мен интерфейсі жоқ, барынша қарапайым, түбегейлі жаңа цифрлық платформа қажет. Адам "Кіру" батырмасын басса, оның деректері жүктеліп, тиісті емханасы шыға келуі керек, ал ол күнтізбеден күнді таңдаса болғаны. Бұл аудармашылардың жүгін жеңілдетіп, пациенттерге дербестік берер еді", - деп есептейді Миних.

Аударма қиындықтары мен мамандар тапшылығы

Эдуард пен Элинаның айтуынша, тіпті адам қабылдауға өз бетінше барып, шағымдарын қағазға жазып әкелген күннің өзінде, үлкен лингвистикалық кедергі туындауы әбден мүмкін.

Сурдоаудармашының сөзінше, есту қабілеті бұзылған адам мен еститін адамның білім деңгейі мен ақпаратты қабылдау логикасы айтарлықтай өзгеше болуы мүмкін.

"Ымдау тілі өте бай, бірақ күрделі медициналық терминді сол күйі аудара салса, пациент оны түсінбейді. Терминологияны бөлшектеп, барынша қарапайым тілмен, мүшенің қалай жұмыс істейтінін және диагноздың нені білдіретінін қолмен көрсетіп түсіндіру керек. Дәрігерлер пациентті мүлдем түсінбейтін, ал пациент өз мәселесін анық айтып бере алмайтын жағдайлар жиі кездеседі", - дейді Эдуард Миних.

Тіпті арасындағы адамның өзі бұл тапсырманы әрдайым орындай алмайды, сондықтан оның біліктілігі өте маңызды. Әсіресе, әңгіме адам денсаулығы мен емделуі туралы болғанда, бұл шешуші рөл атқарады.

"Қасыңда жақсы аудармашының болуы өте маңызды. Бірақ мен өз тәжірибемнен білемін, бұл бейіндегі мамандардың бәрі бірдей медициналық ақпаратты дәл жеткізе алатын деңгейде ым тілін меңгермеген. Дәрігердің сөзін жай ғана аударып қоймай, оны дұрыс түсініп, медициналық мағынасы бұрмаланбайтындай етіп жеткізу керек", - дейді Ковалева.

Айтпақшы, депутат Смолякова ым тілі мамандарының тапшылығына да назар аударды. Оның мәліметінше, Қазақстанда небәрі 221 сурдопедагог бар, ал мұндай мамандарды тек төрт жоғары оқу орны даярлайды. Қазір бұл мамандық бойынша бар болғаны 35 студент оқып жатыр.

Әрине, бұл да медицинадағы кәсіби сүйемелдеудің қолжетімділігін арттырмайтыны анық.

Эмпатия және адам факторы

Біздің кейіпкерлер тағы бір маңызды жайтқа назар аудартты: есту қабілеті бұзылған адам дәрігерге қаралғанда, емнің нәтижесі көбіне нақты маманның жеке көзқарасына және іске қаншалықты ниетті екеніне байланысты болады.

Бұл кез келген пациент үшін маңызды, бірақ еркін қарым-қатынас жасау мүмкіндігінен айырылған жандар үшін бұл мәселе тіпті өрши түседі.

Эдуард Миних. Жеке мұрағаттан алынған сурет

Жігіт терапевттердің есту қабілеті бұзылған пациенттерді барлық дәрігерден тез өткізіп, бюрократиялық кедергілер кесірінен зейнетақысынан айырылып қалмауы үшін комиссиялармен жеке келіскен оқиғаларын айтып берді. Бірақ дәрігерлер істі керісінше созып, процес айлап созылған кездері де болған.

Элина Ковалеваның тәжірибесі де мұны растайды:

"Есту қабілеті бұзылған адамдармен қарым-қатынас жасаудың бірыңғай протоколы жоқ. Бәрі эмпатия мен жеке қарым-қатынасқа негізделген, ал дәрігерлер әртүрлі болады. Бірі түсіністікпен қарап, көмектесіп, не істеу керек екенін егжей-тегжейлі түсіндіреді. Басқалары олай істемейді, айтарлықтай пайдасыз болса да, бір маманнан екіншісіне жұмсай салады", - дейді қыз.

Шұғыл көмек: жедел жәрдем шақыру және "тірі медициналық карта"

Шұғыл көмек көрсету - үшінші тұлғалардың қатысуы өте маңызды болатын кезең. Есту қабілеті бұзылған адам "103" нөміріне өз бетінше хабарласа алмайды.

"Мен осындай жағдайларға жеке өзім тап болғанмын. Маған жедел жәрдем қажет болғанда, мен оны әжем арқылы, аудармашы арқылы шақырттым, ал бірде тіпті көшедегі бейтаныс адамдардан көмек сұрадым", - деп еске алады Элина Ковалева.

Эдуард Минихтің бағалауы бойынша, 90 пайыз жағдайда аудармашылар нашар еститіндер үшін жедел жәрдемге қоңырау шалады. Жеті жылдық жұмыс кезінде ол өзі қамқорлық жасайтын жандардың өтініші бойынша "103" нөміріне 30-дан аса рет қоңырау шалған.

Фото: © Tengrinews.kz / Болат Айтмолда

"Сондықтан аудармашы әрдайым байланыста болуы керек. Сағат нешеде ұйықтағаның маңызды емес - егер төтенше жағдай болса, саған қоңырау шалады. Сен оянып, бейнеқоңырауға жауап беріп, жағдайды тез түсініп, жедел жәрдем шақыруың керек, әйтпесе оның салдары сенің ар-ұжданыңда болады", - деп сурдоаудармашы жұмыстың ерекшеліктері туралы айтып берді.

Эдуард қашықтан сөйлесу әрдайым бейнебайланыс арқылы ғана жүзеге асатынын түсіндіреді, бұл сұхбаттасушылардың қимыл-қозғалыс (ым) арқылы бір-бірін түсінуі үшін қажет. Егер есту қабілеті бұзылған адам жарақат алған сәттегі ауырсынудан есеңгіреп қалып, қандай да бір маңызды ақпаратты түсіндіре немесе есіне түсіре алмаса, жағдай қиындай түседі.

"Мұндай кезде сурдоаудармашы "тірі медициналық карта" ретінде жұмыс істеуге мәжбүр болады: пациентке бұрын жасалған оталар мен созылмалы аурулары туралы ақпаратты есіне түсіріп, бұл деректерді бригадаға жеткізеді", - дейді жігіт.

Эдуард 2024 жылы есту қабілеті бұзылған жігіт ауыр жол-көлік оқиғасына ұшырағанын және реанимация дәрігерлері мен полиция арасындағы диалогты таңғы сағат 4-тен 6-ға дейін бейнебайланыс арқылы үздіксіз аударуға тура келгенін еске алды.

Дәрігерлер мен полицейлер смартфондағы аудармашыға сабырмен қарап, ақпарат беруде қиындық туындаған жоқ. Өкінішке қарай, алған жарақаттары ауыр болып, жедел көрсетілген көмекке қарамастан, 22 жастағы пациент жансақтау бөлімінде көз жұмды.

Медициналық көмекті қалай қолжетімді етуге болады?

Tengri Health редакциясы Денсаулық сақтау министрлігіне ресми сауал жолдады. Сұрақтардың бірі Қазақстанда есту және сөйлеу қабілеті бұзылған жандар үшін жедел жәрдем шақыру тетіктеріне қатысты болды.

Министрлік "есту және сөйлеу қабілеті бұзылған адамдар үшін шұғыл медициналық көмектің қолжетімділігін арттыру мақсатында еліміздің өңірлерінде жедел медициналық көмек қызметіне жүгінудің цифрлық сервистері енгізіліп жатыр" деп жауап берді.

"Қазіргі уақытта 11 өңірде "Komek-103" ақпараттық жүйесімен интеграцияланған Telegram-бот жұмыс істейді, ол мәтіндік өтініштерді тікелей жедел медициналық көмек диспетчерлік қызметіне жолдау мүмкіндігін қамтамасыз етеді. Қалған өңірлерде бұл сервисті кезең-кезеңімен қосу жұмыстары жалғасып жатыр", - делінген жауапта.

Хабарлама жіберілгеннен кейін ақпарат жедел өңдеуге автоматты түрде диспетчерге түседі. Ол жедел медициналық көмек бригадасын жібереді.

Дегенмен, кейіпкерлеріміздің пікірінше, әзірге пациенттердің бәрі бірдей бұл туралы біле бермейді.

"Жеке өзім бұл бот туралы естімедім және оны қолданған есту қабілеті бұзылған адамдарды әлі кездестірмедім. Көпшілігі оның бар екенін тіпті білмейтін де шығар. Бұл бот туралы ақпаратты белсендірек тарату керек", - деп есептейді Миних.

Ал "есту қабілеті бұзылған, сөйлей алмайтын адам дәрігердің қабылдауынан қалай өте алады?" деген сұраққа Денсаулық сақтау министрлігі былай деп жауап берді:

"Есту және сөйлеу қабілеті бұзылған азаматтар медициналық көмекті басқа пациенттермен тең дәрежеде алады. Тиімді коммуникацияны қамтамасыз ету үшін медициналық ұйымдарда өзара іс-қимылдың әртүрлі қолжетімді нысандары, соның ішінде жазбаша қарым-қатынас, ым тілі, цифрлық байланыс құралдары және қажет болған жағдайда пациентке еріп жүру қолданылады".

Медициналық ұйымдар әрбір пациенттің қажеттіліктерін ескере отырып, жеке тәсілді қамтамасыз етеді, бұл медициналық көмек пен қажетті медициналық ақпаратты алу үшін жайлы жағдай жасауға мүмкіндік береді, деп толықтырды ведомство.

Элина Ковалева бұл мәселенің технологиялық жағына емес, керісінше адами тұрғысына, атап айтқанда медициналық қызметкерлердің қарым-қатынасына назар аудартады.

"Есту қабілеті бұзылған жандарға дәрігердің қабылдауына жазылу оңайырақ болса деймін. Сондай-ақ олардың бізге шыдамдылықпен және түсіністікпен қарағаны маңызды, себебі мұндай пациенттермен сөйлесуге және ақпаратты түсіндіруге көбірек уақыт қажет. Бірақ мұқият қарым-қатынас ұсыныстарды жақсырақ түсінуге және қажетті көмекті алуға көмектеседі", - дейді қыз.

Қорытындылай келе, депутат Екатерина Смолякованың сауалына оралған жөн. Ол қазіргі уақытта есту қабілеті бұзылған жандар үшін шұғыл және жоспарлы медициналық көмекке қолжетімділік негізінен жеке бастамалар арқылы қамтамасыз етіліп отырғанын айтқан болатын.

Смолякова үкіметтен ым тілін заңды түрде толыққанды қарым-қатынас тілі ретінде тануды, оны білім беру, медицина, сот, мемлекеттік қызметтер мен БАҚ-та қолдану кепілдіктерін бекітуді, сурдоаударма қызметтеріне арналған лимитті қайта қарауды, сурдоаудармасы мен субтитрлері бар контент көлемін арттыруды, сондай-ақ сурдопедагогтарды даярлауды кеңейтуді сұрады.

Бұдан соң депутат ұсынылған түзетулерді үкімет қолдағанын, ал Мәжілістің жұмыс тобы бұл бастаманы біртұтас дауыспен мақұлдағанын айтты.

Ал әзірге, барлық жағдайға қарағанда, Эдуард Миних пен Элина Ковалева сияқты жандардың көмегінсіз іс бітпейтін түрі бар.

Материалды дайындаған Карина Мингалеева

Аударған: Дина Шәріпхан