Деменция: ранние признаки, лечение и способы улучшить качество жизни

Деменция – синдром, который может быть вызван целым рядом заболеваний, постепенно разрушающих нервные клетки и повреждающих мозг. Редакция Liter.kz поговорила об этом недуге с доктором философии по медицине, психиатром с 15-летним стажем Натальей Соколовой.

Деменция в основном поражает пожилых людей, однако не у всех с наступлением старости развивается это заболевание. Обычно она приводит к снижению когнитивной функции — способности к мыслительной обработке информации — в большей степени, чем этого можно было бы ожидать в результате обычных процессов старения. Хотя деменция не оказывает воздействия на сознание, нарушение часто сопровождается перепадами настроения, ухудшением контроля над эмоциональным состоянием, изменением социального поведения или снижением мотивации.

Наиболее распространенной причиной является болезнь Альцгеймера, на которую приходится, по оценкам Всемирной организации здравоохранения, около 60–70% случаев деменции.

При этом деменция не является неизбежной частью старения. Она чаще встречается после 65 лет, однако может развиваться и у более молодых людей.

Какие признаки могут появиться первыми

Ранние симптомы не всегда начинаются именно с выраженной потери памяти. У некоторых людей сначала появляются проблемы с речью, ориентацией, принятием решений или выполнением привычных действий.

Среди возможных ранних признаков:

человек регулярно забывает недавние события или разговоры; постоянно теряет вещи и не может вспомнить, где их оставил; повторяет одни и те же вопросы или истории; начинает путаться в датах и времени; теряется в знакомых местах; испытывает сложности с привычными бытовыми задачами; с трудом принимает решения и решает простые проблемы; не может подобрать нужное слово или следить за разговором; испытывает трудности с планированием; меняется настроение или поведение; человек начинает избегать общения и привычных занятий.

Например, если пожилой человек однажды забыл, куда положил телефон, это еще не повод говорить о деменции. Но если он регулярно теряет вещи, не может восстановить события последних дней и при этом перестает справляться с привычными обязанностями, это уже повод обратиться к врачу.

Важно обращать внимание не только на количество забытых фактов, но и на изменение привычного уровня самостоятельности.

Деменция бывает разной

Деменция развивается в результате разных заболеваний, поэтому подход к диагностике и лечению зависит от причины.

“ Деменция развивается в результате различных заболеваний. Болезнь Альцгеймера — наиболее распространенный ее вид. Деменция сосудистая, после болезни Паркинсона, Пика и так далее. В результате этих заболеваний меняется структура мозга, что определяют с помощью МРТ, при этом выявляются специфические изменения, характерные для данных заболеваний”, — объясняет Наталья Соколова.

Специалист отмечает, что отдельное место занимает сосудистая деменция, связанная с поражением сосудов головного мозга.

“ А сосудистую деменцию можно распознать по изменениям в сосудах. Она отличается и от других ее видов. Возможно, вы замечали, как близкий вам человек то все помнит и ведет себя вполне адекватно, а то совершенно непонятно, что с ним происходит: ничего не знает, все забывает. И подход к лечению тут нужен совершенно другой”, – говорит Наталья.

При этом МРТ является лишь частью диагностического процесса. Для постановки диагноза врачу также необходимо собрать анамнез, оценить когнитивные функции и исключить другие возможные причины ухудшения памяти и мышления.

Некоторые состояния действительно могут вызывать симптомы, похожие на когнитивное снижение, поэтому попытка самостоятельно определить заболевание по отдельным признакам может привести к ошибке.

Можно ли предотвратить деменцию

Полностью исключить риск развития деменции невозможно, однако на некоторые факторы человек способен влиять. ВОЗ в обновленных рекомендациях 2026 года указывает на важность физической активности, отказа от курения, ограничения вредного употребления алкоголя, здорового питания, социальной и когнитивной активности, а также контроля артериального давления, сахара и холестерина.

Собеседница также считает важной постоянную интеллектуальную и физическую активность.

“ Объясню, как можно избежать деменции или отсрочить ее. Вот как, например, атрофируется мышца, если вы лежите и ничего не делаете? В конце концов ноги перестают ходить. То же самое происходит с мозгом. Его постоянно надо тренировать: кроссворды, чтение книг, решение уравнений, ежедневные прогулки на свежем воздухе. Это самая главная профилактика деменции”, – рассказывает врач.

При этом современные рекомендации рассматривают профилактику шире, чем просто интеллектуальные упражнения. Для снижения риска важны также регулярная физическая активность, контроль хронических заболеваний, здоровое питание, отказ от табака и поддержание социальных связей.

ВОЗ также подчеркивает, что прием витаминов или омега-3 без диагностированного дефицита не рекомендуется использовать специально для профилактики деменции — убедительных доказательств такой пользы недостаточно.