Обманывал коллег и граждан: главу частной клиники в Астане осудили за крупные хищения из ОСМС

В Астане вынесли приговор руководителю частной клиники, которого признали виновным в хищении более 79 млн тенге из системы обязательного социального медицинского страхования (ОСМС). По данным АФМ, деньги клиника получила благодаря фиктивному прикреплению пациентов и ложным данным об оказанных медуслугах, сообщает Orda.kz.

Напомним, ранее аудит системы выявил серьёзные нарушения: в отчётах зафиксировали тысячи «приемов» одним врачом за сутки, оказание медуслуг умершим пациентам, несоответствие скринингов полу пациентов. Кроме того, аудиторы обнаружили массовые приписки лекарств детям и случаи, когда на одного человека за день списывали тысячи препаратов.

Как сообщили в АФМ, руководитель ТОО Forte Clinic (Tumar) организовал схему, которая позволяла получать необоснованное финансирование из Фонда социального медицинского страхования. По версии следствия, ему помогал сотрудник Национального научного центра развития здравоохранения. Используя служебный доступ, он одобрял фиктивные заявки на прикрепление граждан к клинике.

В результате к медорганизации незаконно прикрепили более 15 тысяч человек. Среди них были жители других регионов, несовершеннолетние без документов законных представителей и даже граждане, которые на тот момент находились за пределами Казахстана.

Следствие также установило, что руководитель клиники получил доступ к учётным записям врачей в системе DamuMed, привязав их к телефонам администрации. Через эти аккаунты в систему вносились сведения о медицинских услугах, которые фактически не оказывались. Именно на основании этих данных Фонд ОСМС перечислял клинике деньги.

Ущерб государству превысил 79 млн тенге. Всю сумму возместили, отметили в сообщении.

Суд приговорил руководителя клиники к пяти годам лишения свободы, а сотрудника Национального научного центра развития здравоохранения — к трём годам лишения свободы.

Приговор вступил в законную силу.

Ранее в правительстве анонсировали реформу системы ОСМС. Власти заявили, что намерены усилить контроль за расходованием средств фонда, повысить прозрачность финансирования и сократить возможности для мошенничества и необоснованных выплат. Также планируется пересмотреть механизмы оплаты медицинских услуг и работу самой системы.

Читайте также: