Школьный психолог, поликлиника или психиатр: куда идти, если ребёнку нужна помощь

Какие виды психологической помощи доступны детям и подросткам в Казахстане, чем отличаются специалисты и в каких случаях нельзя откладывать обращение, выясняла корреспондент Informburo.kz.

С чего начать родителям

Если родители замечают, что ребёнок длительное время находится в подавленном состоянии, избегает общения, стал тревожным, агрессивным или отказывается ходить в школу, важно не ждать, что состояние пройдёт само.

В пресс-службе Министерства здравоохранения РК пояснили, что родители могут обратиться за помощью в несколько учреждений: к психологу или врачу общей практики в поликлинике по месту прикрепления, в молодёжный центр здоровья или напрямую в региональный центр психического здоровья, где принимают детские психиатры и психологи.

При этом школьная психологическая служба тоже может стать первым шагом, особенно если трудности связаны с учёбой, адаптацией, отношениями с одноклассниками или буллингом.

Какая помощь доступна в системе здравоохранения

По данным Минздрава, в Казахстане работают 20 центров психического здоровья – по одному в каждом регионе, включая города республиканского значения. Кроме того, в крупных поликлиниках действуют 100 отделений профилактики и социально-психологической помощи, а при центральных районных больницах – 203 кабинета психического здоровья.

Психологическую помощь также можно получить в организациях первичной медико-санитарной помощи и молодёжных центрах здоровья.

В ведомстве подчеркнули, что школьные психологи могут оказывать поддержку детям в образовательной среде, однако медицинскую диагностику и лечение проводят только специалисты системы здравоохранения.

Когда можно обратиться к школьному психологу

Врач-психотерапевт, магистр психологии, соучредитель ОФ "Ең бақытты ел" Жанат Досжанова считает, что в ряде случаев начать можно именно со школьного психолога. Особенно если проблема связана со школой, отношениями в классе, конфликтами с педагогами, снижением успеваемости или отказом ребёнка посещать занятия.

По словам специалиста, школьный психолог может не только поговорить с ребёнком, но и увидеть ситуацию в образовательной среде.

"В первую очередь можно обратиться к школьному психологу, потому что он находится рядом с ребёнком и может наблюдать за ним в школе. Он может получить информацию от учителей, провести первичную диагностику и дать рекомендации родителям", – пояснила Жанат Досжанова.

При этом, по словам врача-психотерапевта, если у родителей остаются сомнения или ребёнку некомфортно со школьным специалистом, можно обратиться и к другому психологу.

"Можно сходить к нескольким специалистам. Очень важно, чтобы у ребёнка и родителей возник контакт с психологом, потому что доверие в такой работе имеет большое значение", – отметила она.

Частный психолог, поликлиника или центр поддержки

Если семье важна конфиденциальность или требуется более глубокая индивидуальная работа, родители могут обратиться к частному психологу или психотерапевту. Выбор специалиста зависит от запроса, квалификации, специализации и финансовых возможностей семьи.

В Астане также работает Центр психологической поддержки акимата города. Там оказывают помощь детям, подросткам и родителям по вопросам возрастных кризисов, конфликтов в семье, школьной адаптации, общения со сверстниками, стресса, тревожности и эмоциональных трудностей.

В центре поясняют, что консультации проводятся по предварительной записи. Для обращения не нужны специальные направления или документы, а информация о консультациях не передаётся в школу, на работу или в другие структуры.

При этом специалисты центра уточняют: там работают педагогические психологи, а не врачи. Поэтому если у ребёнка есть признаки серьёзного психического состояния, требуется консультация медицинского специалиста.

Когда нужен не психолог, а врач

Специалисты подчёркивают: психолог помогает в ситуациях, когда ребёнок переживает стресс, возрастной кризис, сложности в общении, школьную тревожность, конфликт с родителями или сверстниками. Но есть состояния, при которых необходимо обращаться не только к психологу, но и к врачу.

Речь идёт о длительной апатии, нарушении сна и аппетита, самоповреждениях, панических атаках, выраженной депрессии, подозрении на расстройство пищевого поведения, навязчивых разрушительных мыслях, галлюцинациях, сильной агрессии или суицидальных высказываниях.

Психолог, магистр социальных наук, волонтёр проекта психологической онлайн-поддержки детей и подростков Алина Калдыбаева объясняет, что психолог и психиатр решают разные задачи.

"Психолог работает с состояниями, которые находятся в пределах нормы: тревогой, стрессом, переживаниями, трудностями в отношениях. Психиатр – это врач. К нему нужно обращаться при тяжёлой депрессии, панических атаках, навязчивых мыслях, суицидальных намерениях, расстройствах пищевого поведения, галлюцинациях и других серьёзных состояниях", – пояснила специалист.

По словам Алины Калдыбаевой, обращение к психиатру не означает, что родители "не справились" или с ребёнком "что-то не так". Это медицинская помощь, которая может быть необходима для безопасности и восстановления подростка.

Если ребёнок говорит о нежелании жить

Отдельного внимания требуют ситуации, когда ребёнок говорит о смерти, причиняет себе вред или сообщает, что не хочет жить. В таких случаях специалисты советуют не ждать консультации "когда получится", а действовать сразу.

В Минздраве пояснили: при суицидальных мыслях у ребёнка родителям важно сохранять спокойствие, выслушать его без осуждения и не оставлять одного, если есть риск причинения вреда себе. После этого необходимо обратиться за профессиональной оценкой состояния – в поликлинику, Центр психического здоровья или к детскому психиатру.

Жанат Досжанова также отмечает, что при суицидальных разговорах не всегда нужно начинать именно с психолога.

"Если есть суицидальные разговоры, можно сразу обращаться к психиатру. Это нужно не для того, чтобы поставить на ребёнке клеймо, а чтобы оценить его состояние и понять, какая помощь ему необходима", – сказала врач-психотерапевт.

Что делать, если подросток отказывается идти к специалисту

Нередко подростки отказываются идти к психологу или психиатру, потому что боятся осуждения, наказания или того, что их сочтут "ненормальными". В таких ситуациях специалисты не советуют давить, угрожать или обманывать ребёнка.

Алина Калдыбаева считает, что родителям важно объяснить: консультация нужна не для наказания, а для помощи всей семье.

"Не нужно тащить ребёнка к психологу силой, угрожать или обманывать. Лучше сказать: "Я вижу, что тебе тяжело, и я не знаю, как правильно тебе помочь. Давай попробуем сходить один раз, чтобы специалист подсказал нам, как быть", – советует психолог.

По её словам, если подросток категорически против, родитель может начать с собственной консультации. Специалист поможет взрослому понять, как выстроить разговор с ребёнком и не усугубить ситуацию.

Как подготовить ребёнка к первой консультации

Перед первым визитом важно снять напряжение и объяснить ребёнку, что психолог – это не человек, который будет ругать, обвинять или "исправлять". Это специалист, с которым можно безопасно поговорить о сложных чувствах и ситуациях.

"Можно объяснить подростку, что психолог – это не врач и не судья. Это специалист, который помогает разобраться в переживаниях и найти способ справляться с тем, что сейчас трудно", – отмечает Алина Калдыбаева.

Также родителям важно не превращать консультацию в наказание. Фразы вроде "С тобой что-то не так, поэтому мы идём к психологу" могут усилить страх и сопротивление. Лучше говорить о помощи, поддержке и совместном поиске решения.

Почему не стоит откладывать помощь

По словам специалистов, многие родители долго сомневаются, стоит ли обращаться за помощью. Одни надеются, что ребёнок "перерастёт", другие боятся огласки, третьи считают, что психологическая помощь нужна только в крайних случаях.

Однако длительное ожидание может ухудшить состояние ребёнка. Особенно если тревожные признаки сохраняются больше двух-трёх недель, усиливаются или начинают мешать учёбе, сну, питанию, общению и обычной жизни.

"Психика ребёнка очень нежная и при этом достаточно корректируемая. Если в этот период ему помочь, поддержать его, подключить психологическую, социальную, родительскую и, при необходимости, медицинскую помощь, есть большой шанс, что он вырастет более сильным и устойчивым взрослым", – отметила Жанат Досжанова.

Специалисты подчёркивают: обращение за психологической или медицинской помощью – это не признак слабости семьи, а способ вовремя поддержать ребёнка и не оставить его один на один с кризисом.

Автор: Молдiр Лезбаева