Фарма на нервах : Альназарова закручивает гайки на рынке лекарств?

На фармацевтическом рынке Казахстана начинается то, что уже называют "большой зачисткой". Лекарства неожиданно дешевеют, а привычные схемы заработка начинают трещать по швам. Что на самом деле происходит за кулисами реформы Минздрава и кто рискует потерять больше всех, разбирался NUR.KZ.

Пока цены вокруг растут, часть лекарств в Казахстане, наоборот, дешевеет. Мы решили проверить стоимость популярных препаратов в аптеках в сравнении с прошлым летом.

Так, например, если еще в августе таблетки "Алмагель Плюс" стоили в среднем 1500 тенге, то сейчас - 1155 тенге. Раствор для инъекций "Атропин сульфат" еще летом продавался в аптеках по 605 тенге, сегодня – 430-440 тенге.

Препарат "Периндоприл-Тева" подешевел с лета почти на четверть - с 2045 тенге до 1546 тенге. А капсулы "Ранопрост" - с 4629 тенге до 3390. Стал немного дешевле "Милдронат" - 6996 тенге вместо 7840, почти на 1500 тенге упала цена на "Тамифлю". Но ощутимее всего сбросил цену известный антибиотик "Сумамед", который ранее стоил 6500 тенге, сейчас - 3400.

Что изменилось?

В 2025 году в Казахстане заработала новая система ценообразования на лекарства. Теперь, как выяснилось, фармкомпании не могут "накручивать" цены: Минздрав усилил прямые закупки у производителей, убрал лишние наценки за рекламу и логистику, а также сократил цепочку посредников и стал сверяться с ценами на зарубежных рынках. Под регулирование уже попали почти 5 тысяч препаратов.

Судя по информации Минздрава в конце прошлого года, на закупках 2026 года по сравнению с предыдущим цены на многие препараты рухнули от 50% до 300%. В этом году озвучиваются чуть более скромные показатели — в госзакупках лекарства подешевели на 15%, в аптеках — до 26%. Экономия рекордная: 70,5 млрд тенге за прошлый год и еще 47 млрд уже в начале 2026-го. Эти деньги, как заверяют в ведомстве, направляют на лечение пациентов, включая людей с онкологией и хроническими заболеваниями.

Кто теряет?

Если верить логике реформы, раньше значительная часть этих миллиардов просто оседала в чужих карманах. Однако Альназарова решила фактически переписать правила, взяв рынок под жесткий контроль.

Звучат мнения, что Альназарова своей реформой едва ли не объявила войну фармацевтическому лобби, которое десятилетиями снимало сливки с уже устоявшейся системы.

Как считает экономист Жанат Нургалиев, рынок давно жил по своим правилам, и не самым прозрачным. Высокая цена здесь была не случайностью.

"Реформа ценообразования на лекарства назрела давно. На этом рынке сложилась монополия с баснословной маржей и накрутками, где работает целая отлаженная система и в которой задействованы крупные, в том числе транснациональные компании, а также влиятельные игроки", — отмечает эксперт.

По его словам, практика завышения цен была широко распространена, рынок во многом контролировался ограниченным кругом участников. В цепочке между производителем и пациентом накапливались дополнительные звенья и каждое добавляло свою маржу. В итоге платил конечный потребитель, и зачастую за жизненно необходимые препараты.

"Сокращение посредников и переход к прямым закупкам — это не просто техническая мера, а попытка разорвать устоявшиеся схемы, соответственно, один из самых чувствительных ударов по старой системе", — подчеркивает Нургалиев.

Именно здесь и скрывается главный нерв реформы. Потому что сокращение цепочек означает, что кто-то теряет сверхдоходы.

"Очевидно, что такие изменения невыгодны тем, кто сегодня получает баснословные прибыли. Кроме того, нужно понимать, что этот бизнес "крышуется" определенными должностными лицами, которые могут быть во власти. Поэтому здесь остается только пожелать удачи Минздраву", — добавляет экономист.

При этом он не считает, что бизнес окажется на грани выживания.

"Насчет закручивания гаек фармкомпаниям и аптекам, не думаю, что Минздрав перекрутит, в любом случае этот бизнес очень прибыльный, и в убыток они себе работать не будут. Это по-прежнему высокомаржинальный рынок, а при высокой марже всегда есть пространство для снижения цен без критических последствий. Кроме того, надо не забывать про обороты рынка", — отмечает эксперт.

В идеале, добавляет экономист, прозрачность можно довести до максимума — вплоть до отслеживания денег на каждом этапе. Так, он предлагает рассмотреть использование цифрового тенге при закупках, чтобы видеть, кто и сколько зарабатывает — от производителя до конечного поставщика.

Как далеко готово зайти Минздрав в своей борьбе и кто в итоге окажется здесь главным проигравшим, покажет время.