ИИН, чеки и ОСМС: что задумал Минфин после громких скандалов

В Казахстане в чеках за платные медицинские услуги могут начать указывать ИИН пациента. После неоднозначного заявления вице-министра финансов Ержана Биржанова многие казахстанцы решили, что ИИН придётся называть даже при покупке таблеток в аптеке. Корреспондент Orda.kz направил официальный запрос в Министерство финансов, чтобы разобраться в этом и выяснить, зачем государству понадобился ИИН в чеках, кого именно коснётся новая норма и как власти собираются защищать персональные данные пациентов.

Минфин: это не про аптеки

В Минфине заявляют, что новая инициатива не касается аптек и покупки лекарств. ИИН хотят указывать только при оплате медицинских услуг в больницах, которые одновременно работают в системе обязательного социального медицинского страхования и оказывают платные услуги.

Они отметили, что речь идёт о ситуациях, когда человек приходит в медицинский центр, проходит обследование или приём врача и платит за это деньги.

«Предлагаемая норма не распространяется на приобретение лекарственных средств в аптечных организациях и касается исключительно факта получения медицинской услуги на платной основе»,  
сообщили в ответе. 

В министерстве финансов также объяснили, что сейчас многие клиники одновременно работают по нескольким направлениям: принимают пациентов по ОСМС и параллельно предоставляют платные услуги.

Чтобы клиники не получали деньги дважды

Главная причина инициативы — контроль за деньгами в системе здравоохранения. В Минфине прямо говорят, что государство хочет видеть, за какую услугу пациент уже заплатил сам, чтобы клиника не могла параллельно получить оплату ещё и из фонда медстрахования.

По информации министерства, сейчас в системе нет единого механизма, который позволял бы оперативно отслеживать оплату услуг пациентом, данные медицинской системы и финансирование через ОСМС.

«При отсутствии идентификации получателя услуги посредством ИИН государство не имеет возможности обеспечить полноценную цифровую прослеживаемость оказанных медицинских услуг и сопоставление данных между кассовыми операциями, медицинскими информационными системами, а также сведениями Фонда социального медицинского страхования», — объяснили в Минфине.

Они также считают, что из-за этого появляются риски повторных услуг и необоснованных выплат.

«Возникают случаи, когда услуги, фактически оплаченные гражданином, могут параллельно отражаться в иных контурах финансирования»,  сказали в ответе.

То есть государство хочет видеть, не получила ли клиника деньги дважды — от пациента и от фонда обязательного медицинского страхования.

Почему государство решило ужесточить контроль именно сейчас?

Идея с ИИН в чеках появилась не на пустом месте. За последние годы вокруг фонда социального медицинского страхования произошло несколько крупных скандалов, связанных с приписками и сомнительными выплатами.

Ранее аудиторы находили случаи, когда клиники оформляли услуги умершим пациентам, записывали мужчин на женские скрининги и одновременно получали оплату как от пациента, так и через систему ОСМС. Также проверки выявляли ситуации, когда врачи за сутки «принимали» сотни пациентов.

Проблемы нашли и в стоматологии. Фонд социального медицинского страхования начал массово требовать от частных стоматологий вернуть миллионы тенге после аудита. Некоторые клиники заявили, что фонд требует деньги на основании непрозрачных расчётов и без полноценной проверки на местах.

Как это будет работать?

В Минфине пояснили, что государство хочет связать чеки с медицинскими системами через ИИН пациента. По их информации, после оплаты кассовые аппараты будут передавать данные напрямую в базы Минздрава и фонда медицинского страхования.

В министерстве считают, что это позволит видеть, какую услугу получил пациент, кто за неё заплатил и через какой источник прошло финансирование.

«Введение идентификатора получателя услуги в фискальном чеке формирует базовый элемент сквозной цифровой прослеживаемости. Эта норма позволит обеспечить однозначную привязку платежа к конкретному получателю медицинской услуги»,  сообщили в Минфине.

Кроме контроля, они также обещают и дополнительные сервисы для пациентов. В частности, в министерстве говорят о возможности хранить историю оплаченных медуслуг и упростить возврат средств.

Что будет с персональными данными?

После появления инициативы люди начали задаваться вопросом: не приведёт ли это к новым утечкам данных.

Несмотря на это, в Минфине утверждают, что ИИН в чеке сам по себе не раскрывает медицинскую тайну. Ведомство подчёркивает, что в чеках не будут указывать диагнозы, результаты анализов или другую информацию о здоровье пациента.

«Предлагаемая норма не предусматривает раскрытие диагноза, клинических данных, результатов обследований или иной медицинской информации, а направлена на идентификацию получателя услуги для целей цифровой сверки и последующего контроля», — пояснили в министерстве. 

Также в Минфине заявили, что ИИН уже используют в банковских, налоговых, социальных и медицинских системах, поэтому сама по себе такая идентификация не нарушает закон о персональных данных. Однако они заявляют, что защищать информацию будут с помощью шифрования, ограничения доступа и специальных систем безопасности.

Когда система заработает?

В Минфине ответили, что точных дат ещё нет, но приказ вступит в силу через десять дней после официального опубликования документа.

Пока новые правила ещё не начали действовать. Но одно уже известно точно: после принятия приказа пациентам, которые получают платные услуги в клиниках, работающих по ОСМС, вероятно, придётся указывать ИИН при оплате.

В Минфине уверяют, что система поможет навести порядок в расходовании денег фонда медстрахования и сократить коррупционные риски. Однако как всё это заработает на практике и насколько безопасной окажется новая система для персональных данных пациентов, станет понятно уже после запуска инициативы.

Читайте также:

ОСМС 2.0 и риски: реформу важнейшей для граждан системы анонсировали в правительстве Нацкомпании заставят финансировать медицину в Казахстане Токаев подписал закон об изменениях в системе ОСМС и оплаты медуслуг Эффект от реформы ОСМС назвали в Минфине