Национальная проблема, или Как проблема ожирения бьет по экономике Казахстана

К 2060 году экономический урон для Казахстана от проблемы избыточного веса и ожирения может вырасти до 28,7 миллиардов долларов США (1137 долларов США на душу населения, что составит около 2,9% ВВП страны). К таким тревожным выводам пришли аналитики Всемирной федерации по борьбе с ожирением (World Obesity Federation, WOF), подчеркивая необходимость срочного пересмотра системных подходов к профилактике и лечению этого заболевания, сообщает Total.kz. 

Согласно данным исследования WOF, в 2019 году прямой и косвенный экономический ущерб от избыточного веса для бюджета Казахстана оценивался в 3,49 миллиардов долларов США (в среднем 188 долларов США на душу населения, или 1,9% ВВП). При этом подавляющую часть потерь – 91,7% всех затрат – составили именно косвенные расходы, связанные со снижением производительности труда, ростом инвалидизации и преждевременной смертностью населения.

В Казахстане избыточный вес стал одним из главных драйверов роста сердечно-сосудистых патологий. По данным исследования STEPS 2024, проведенного Министерством здравоохранения РК, 58% взрослого населения страны живет с избыточным весом, а у 22,4% уже выявлено клиническое ожирение.

Прямое следствие этого колоссальная нагрузка на сердечно-сосудистую систему людей. На сегодняшний день под динамическим наблюдением с заболеваниями системы кровообращения находятся около 1,9 миллиона казахстанцев. Скрининг 2025 года на раннее выявление артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца, охвативший 1,7 миллиона человек, выявил патологии начальной стадии более чем у 114 тысяч обследованных, из них у 15 тысяч ишемическая болезнь сердца. Практикующие врачи подтверждают масштаб проблемы.

«По данным Всемирной организации здравоохранения, повышенный индекс массы тела ежегодно вызывает 3,7 миллиона смертей от неинфекционных заболеваний, среди которых болезни сердечной системы занимают первое место. В моей лечебной практике каждый второй обратившийся пациент с заболеваниями системы кровообращения имеет лишний вес и ожирение как клинический диагноз», – рассказывает Айжан Оразаева, врач-кардиолог высшей категории, член Европейской и Казахстанской ассоциаций по атеросклерозу.

Еще более тревожная картина складывается за пределами мегаполисов. В рамках пилотного проекта Казахстанской ассоциации по атеросклерозу врачи провели выездное обследование жителей южных регионов страны. Согласно результатам, лишь 1% обследованных были здоровы, у 99% выявлены ожирение, диабет или инсулинорезистентность, то есть ключевые факторы высокого риска развития сердца и сосудов.

«Сегодня мы понимаем, что ожирение является одним из значимых факторов риска развития сердечной недостаточности. При этом сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса (HFpEF) составляет около половины всех случаев сердечной недостаточности. Несмотря на сохраненную фракцию выброса, прогноз у этих пациентов остается серьезным: значительная часть смертей имеет сердечно-сосудистую природу, а внезапная смерть является одним из ведущих способов смерти в этой группе», – подчеркивает Айжан Оразаева.

Такая статистика доказывает, что ожирение давно вышло за рамки личной проблемы конкретного человека и превратилось в серьезное бремя для здравоохранения и экономики Казахстана.

Напомним, ежегодно 29 сентября во всем мире отмечается Всемирный день сердца, чтобы напомнить, что сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) остаются главной причиной смертности на планете, но подавляющее большинство из них можно предотвратить.

Избыток жировой ткани, особенно висцеральной (жировые отложения вокруг органов брюшной полости), перегружает сердечно-сосудистую систему. Во-первых, увеличивается объем циркулирующей крови, из-за чего сердцу приходится работать с постоянной перегрузкой. Это постепенно меняет его структуру и приводит к сердечной недостаточности, когда орган не может нормально расслабляться и наполняться кровью. Во-вторых, ожирение провоцирует опасные нарушения сердечного ритма. В-третьих, висцеральный жир выделяет провоспалительные факторы, которые повреждают стенки сосудов и вместе с «плохим» холестерином ускоряют развитие атеросклероза. В одном крупном исследовании прибавка одного килограмма массы тела была связана примерно с +0,45 миллиметров ртутного столба систолического и +0,32 мм рт. ст. диастолического артериального давления. Именно индекс массы тела используют во всем мире для первичного скрининга, но, к сожалению, он не показывает, где именно распределен жир. Поэтому врачи обязательно оценивают окружность талии и соотносят ее с ростом человека.