Алматинцы смогут сохранять статус застрахованного до 6 месяцев при перерыве в платежах

С 1 января 2026 года жители Алматы, регулярно уплачивавшие взносы в систему ОСМС не менее пяти лет, смогут сохранять статус застрахованного в течение шести месяцев даже при временном прекращении платежей, сообщает Total.kz.

Как пояснил директор алматинского филиала НАО «Фонд социального медицинского страхования» Мухамеджан Ильяс, новая норма особенно актуальна для наемных работников в период смены работы, однако распространяется на все категории плательщиков.

«То есть при потере работы или временных финансовых трудностях граждане не останутся без медицинской помощи и смогут продолжать получать услуги в рамках ОСМС. После восстановления доходов необходимо будет погасить задолженность за пропущенные месяцы», — отметил он.

В настоящее время статус «застрахован» сохраняется в течение трех месяцев после прекращения платежей. Эта норма продолжит действовать независимо от продолжительности уплаты взносов. Для первичного получения статуса застрахованного, как и ранее, требуется оплата взносов за 12 месяцев.

По словам спикера, изменения направлены на повышение социальной защищенности граждан и снижение рисков временного выпадения из системы медицинского страхования.

Также с 2026 года в системе ОСМС вводятся изменения, направленные на повышение финансовой устойчивости и справедливости страховой модели. Повышается верхний предел базы для исчисления взносов:

В настоящее время верхний предел составляет 10 МЗП.

Как пояснил спикер, изменение порогов позволит выровнять финансовую нагрузку между участниками системы, поскольку сегодня граждане с высокими доходами платят взносы пропорционально меньше. По оценкам, нововведения обеспечат привлечение около 200 миллиардов тенге ежегодно по стране.

Отдельно отмечено, что данные изменения связаны с формированием Единого пакета медицинской помощи, основанного на принципах справедливого доступа к услугам здравоохранения и сбалансированного участия государства, работодателей и граждан в системе ОСМС.