Бесплатные анализы и обследования оказались под угрозой в Казахстане

Частные клиники и лаборатории Казахстана заявили, что могут перестать принимать пациентов по ОСМС, если не будет решена проблема с оплатой услуг. По словам представителей бизнеса, некоторые государственные поликлиники через суд требуют вернуть деньги за уже проведенные анализы, обследования и лечение, передает ИА «NewTimes.kz» 

О проблеме предприниматели рассказали на конференции Национальной палаты предпринимателей «Атамекен». Сейчас судебные споры уже рассматриваются в Абайской и Кызылординской областях. Представители частного сектора опасаются, что такая практика может распространиться по всей стране.

Речь идет о случаях, когда поликлиники направляют пациентов в частные лаборатории и клиники на анализы, диагностику или лечение. Частные медучреждения оказывают услуги, получают оплату, а спустя время сталкиваются с требованиями вернуть деньги из-за превышения бюджетных лимитов, выделенных поликлиникам.

В частных клиниках утверждают, что не участвуют в распределении бюджетов и не имеют доступа к информации о том, сколько денег осталось у поликлиники. При этом отказать пациенту с официальным направлением врача они не могут.

По словам директора «Клиники микрохирургии глаза» Зарины Камасовой, сложилась парадоксальная ситуация. 

«Возникает абсурдное противоречие: с одной стороны, правила обязывают нас принять пациента по направлению, даже если формального договора или допсоглашения еще нет. С другой — прокуратура требует соблюдать лимиты. Из-за этих судов мы теряем время, приостанавливаем услуги, и в результате страдают люди! Растет число невыявленных вовремя острых патологий и онкозаболеваний», — говорит она.

Представители бизнеса предупреждают, что из-за судебных разбирательств под угрозой могут оказаться пациенты, которым необходимы дорогостоящие обследования, гемодиализ или лечение онкологических заболеваний.

Юристы обращают внимание на то, что акты выполненных работ часто подписываются через два-три месяца после оказания услуг. Из-за этого частные клиники не могут заранее понять, исчерпан ли бюджет поликлиники.

Генеральный директор ТОО «КДЛ ОЛИМП» Ерлан Сулейменов отмечает, что по закону ответственность за контроль бюджета в первую очередь должна лежать на сотрудниках поликлиник, которые выдают направления. 

«Позиция Минздрава всегда была четкой: за бюджет отвечает главный врач поликлиники. Почему же сейчас прокуратура давит на добросовестных исполнителей, а суды соглашаются? Какую ответственность понесли главврачи, которые бездумно выдавали направления? Более того, в Кызылординской области игнорируются права иностранных инвесторов (ТОО «Миррамед»), хотя мы строим там новые объекты», — утверждает Сулейменов.

Тем не менее представители прокуратуры в лице прокурора Кызылординской области Руслана Алатаева заявляют, что финансовые документы всегда должны оставаться прозрачными. 

«Мы проводим проверки раз в год или два и фиксируем нарушения. Если по договору утверждена сумма, например, в 24 миллиона тенге, то почему по актам оказано услуг на 36 миллионов? Исполнители должны работать строго в рамках утвержденной суммы. Мы не говорим, что услуги не оказаны, но все должно соответствовать установленным правилам», — уверяет прокурор.

При этом в прокуратуре не смогли ответить, как именно врачи на местах должны контролировать эти лимиты в режиме реального времени и почему госклиники продолжают выдавать направления, когда деньги закончились. В Фонде социального медицинского страхования и вовсе заявили о том, что не имеют никаких договоров с частными медучреждениями.

«У Фонда нет прямых договоров со соисполнителями. Мы работаем на основе гражданско-правовых отношений с генеральным поставщиком (медицинской организацией). Применяя "линейную шкалу" или снимая суммы за дефекты, мы не видим внутри, кто именно оказывал услугу — сама поликлиника или лаборатория. Все споры между ними должны решаться внутри их собственных договоров, Фонд не имеет права туда вмешиваться», — заявил председатель Правления НАО «ФСМС» Бахытжан Абдуллаев.

Представители Министерства здравоохранения на встречу не пришли. Бизнес заявляет, что не получает от ведомства четких разъяснений и намерен добиваться решения проблемы через Генеральную прокуратуру.

Следующее судебное заседание по одному из таких дел назначено на 25 июня.
Читайте также: Детская стоматология по ОСМС: что реально бесплатно и куда обращаться