Медработников застрахуют от нападений: кто получит выплаты и как это сделать

Медработник может приехать на вызов к пациенту и в итоге сам оказаться нуждающимся в медицинской помощи. Угрозы, оскорбления и нападения стали одной из проблем, с которыми сталкиваются врачи, фельдшеры и медсестры во время работы в Казахстане.

Уголовная ответственность за насилие в отношении медработников в республике уже предусмотрена. Теперь власти рассматривают дополнительную меру – страхование врачей и других медработников на случай нападения при исполнении служебных обязанностей.

Informburo.kz обратился в Министерство здравоохранения, чтобы выяснить, кого будут страховать, какие случаи признают страховыми, на какую выплату сможет рассчитывать пострадавший и кто оплатит полис.

№1. Зачем медработникам отдельное страхование

С 2019 по 2025 год в Казахстане зарегистрировали около 300 случаев нападения на медработников во время исполнения ими профессиональных обязанностей. Поэтому, чтобы таких случаев стало меньше, вводят отдельное страхование жизни и здоровья.

Важное условие: действует такая страховка только во время исполнения профессиональных обязанностей. Это значит, что если медработнику причинят вред в выходной день, страховка на такие случаи распространяться не будет.

Так, с 1 января 2027 года медработник, которому во время работы причинили вред (насильственные действия со стороны пациента или его близких), сможет получить страховую выплату. 

Идею такого страхования предложили еще депутаты мажилиса, поскольку действующая защита профессиональной ответственности медработников не покрывает отдельно риск причинения вреда их собственной жизни и здоровью.

№2. Кого будет защищать страховка

Новая страховка будет распространяться на медицинских работников организаций здравоохранения независимо от формы собственности. То есть речь идет не только о сотрудниках государственных больниц и поликлиник, но и о работниках частных клиник.

Под страхование попадают все категории медработников:

врачи; фельдшеры; медсестры; водители бригад скорой помощи; санитары и другие сотрудники.

Проще говоря, страхование защищает медработника, если во время работы причинят вред его здоровью или жизни.

Важно: отдельного разъяснения о врачах-интернах и резидентах Минздрав не дал. Поэтому пока нельзя однозначно утверждать, будут ли они застрахованы на тех же условиях.

№3. Что считается страховым случаем

Незначительный конфликт, оскорбления или угрозы не считаются наступлением страхового случая. В этом случае нарушителя порядка можно привлечь к административной ответственности, обратившись с соответствующим заявлением (или вызвав на место происшествия сотрудников правоохранительных органов).

Страховой случай будет возможен, если в результате нападения был причинен вред здоровью или жизни медработника.

Например, если после нападения представитель медорганизации временно потерял трудоспособность, получил инвалидность или погиб. Все это может стать основанием для страховой выплаты.

Чтобы подтвердить такой случай, понадобятся определенные документы:

документы органов уголовного преследования, внутренних дел или других госорганов о насильственных действиях; решение суда; медицинские справки о причиненном вреде; лист или справка о временной нетрудоспособности; заключение медико-социальной экспертизы об инвалидности или степени утраты трудоспособности.

Если медработник погиб, за страховой выплатой вместо него могут обратиться его близкие родственники. Для этого необходимо будет предоставить свидетельство или справку о смерти, а также документ, который сможет подтвердить родство. Например, если у погибшего была супруга, она может предъявить свидетельство о браке.

№4. Сколько могут выплатить

Размер страховой выплаты зависит от того, к каким последствиям привело нападение.

Если медработник получил травму и временно потерял трудоспособность, но инвалидность ему не установили, выплата составит фактические расходы, связанные с причиненным вредом, но не больше 300 МРП (1 297 500 тенге).

Если в результате нападения медработнику установят инвалидность, размер выплаты будет зависеть от ее группы:

при инвалидности III группы – 500 МРП (2 162 500 тенге); при инвалидности II группы – 600 МРП (2 595 000 тенге); при инвалидности I группы – 800 МРП (3 460 000 тенге).

Если нападение привело к смерти медработника, страховая выплата составит 3000 МРП (12 975 000 тенге).

Важно: страховая выплата – это именно денежная компенсация. Страховая компания не будет отдельно оплачивать лечение, реабилитацию или восстановление здоровья сверх установленной суммы.

№5. Как обратиться за страховой выплатой

За страховой выплатой медработник или его близкие родственники смогут обратиться в единый страховой (перестраховочный) пул. Это организация, через которую будут проходить выплаты по новой страховке.

Отметим, страхователь должен уведомить администратора пула в течение трех рабочих дней. 

В это время пострадавшему для начала необходимо зафиксировать нападение и причиненный вред. Важно, чтобы факт насильственных действий и последствия для здоровья были подтверждены документально. 

Затем необходимо обратиться в единый страховой пул. Заявление можно подать самостоятельно как самому пострадавшему медработнику, так и его близкому родственнику (в случае гибели медработника). Можно сделать это онлайн через официальный сайт Medpul.kz. Для этого нужно:

зарегистрироваться в системе; войти в личный кабинет; открыть раздел "Страховой случай"; нажать на кнопку "Создать заявку".

В заявке нужно последовательно указать информацию о страховом случае, застрахованном медработнике, а также приложить необходимые документы. Отдельно указываются данные человека, который должен получить страховую выплату.

Когда заявление будет заполнено полностью, его нужно проверить и подписать с помощью электронной цифровой подписи (ЭЦП).

Администратор пула проверит заявление и примет решение о выплате.

№6. Что уже делается в сфере защиты медработников от нападений

Страхование является хорошим методом защиты медработников, но это не единственная мера, которую используют. Например, в медорганизациях устанавливают полицейские посты, тревожные кнопки, а также системы видеонаблюдения.

Отдельная защита есть для работников скорой помощи: их обеспечивают видеожетонами. Сейчас выдано уже около 2000 таких устройств, а в дальнейшем их количество планируют увеличить до 3800.

Кроме того, за угрозу или насилие в отношении медработника или водителя скорой помощи, если это связано с их профессиональной деятельностью, уже предусмотрена уголовная ответственность. Наказание за угрозу может включать:

штраф от 200 до 500 МРП (от 865 000 до 2 162 500 тенге);  общественные или исправительные работы.

За насилие, не опасное для жизни и здоровья, предусмотрены более серьезные санкции: штраф от 500 до 1000 МРП (от 2 162 500 до 4 325 000 тенге), иногда – ограничение или лишение свободы сроком до трех лет. 

Если же медработнику будет причинен вред с риском для жизни или здоровья, наказанием будет лишение свободы на срок от 5 до 10 лет.