Все медорганизации перейдут на новую цифровую систему Qalqan до 15 апреля

Все медицинские организации, оказывающие услуги в рамках ОСМС и ГОБМП, перейдут на новую цифровую систему Qalqan до 15 апреля, сообщила пресс-служба правительства.

Председатель правления Фонда социального медицинского страхования Гульмира Сабденбек представила премьер-министру возможности новой платформы. В системе Qalqan будет информация об услугах, госпитализациях, анализах, назначениях и медицинских расходах с разделением по ОСМС и ГОБМП. Сейчас эти данные разрознены. Платформа позволит отслеживать весь путь пациента и сообщать о несоответствиях.

Система будет анализировать ресурсы организаций, инфраструктуру, кадровый дефицит, отклонения и финансы. На основе этих данных Qalqan сформирует рейтинг медучреждений с оценкой рисков и рекомендациями по их снижению. Платформа также поможет управлять бюджетом с учётом приоритетов и ограничений. По оценке фонда, внедрение даст экономический эффект более 200 млрд тенге.

Руководитель информационно-учётного центра Жанасыл Оспанов пояснил, что информация по оказанной медуслуге в дальнейшем будет попадать через пуш-уведомление в личный кабинет пациента.

"Будет ещё предоставляться информация по стоимости услуг и источниках финансирования. Пациент, если к нему придёт пуш-уведомление о том, что получил он в рамках ОСМС, а он из своего личного кармана оплатил эту медуслугу, будет возможность в этом же приложении сразу же пожаловаться", – сказал Оспанов.

Премьер-министр Олжас Бектенов одобрил предложенные подходы и по итогам совещания поручил:

министерствам юстиции, национальной экономики и здравоохранения внести до 25 марта поправки по совершенствованию деятельности фонда; Министерству финансов совместно с другими ведомствами представить до 31 марта предложения по сокращению ежегодного взноса государства и использованию активов фонда; акимам Астаны, Алматы, Шымкента, всех областей и Министерству здравоохранения обеспечить переход медицинских организаций на систему Qalqan до 15 апреля.

С переходом под контроль Министерства финансов ФСМС усилил контроль финансов и пересмотрел подходы к объёмам и оплате медицинской помощи. Также фонд внедряет новую риск-ориентированную модель, по которой все медицинские организации страны разделят на три категории – senim, baqylau и qauyp – в зависимости от уровня выявленных рисков и предыдущих нарушений.