Иностранцы, должники и льготники: в Минздраве переписали правила ОСМС

В Министерстве здравоохранения изменили правила работы системы обязательного социального медицинского страхования (ОСМС). Новый приказ обновил порядок предоставления медицинской помощи, учёта застрахованных и уплаты взносов, сообщает Orda.kz.

Одно из главных изменений касается иностранцев. Постоянно проживающие в Казахстане иностранные граждане и лица без гражданства, а также временно пребывающие иностранцы и члены их семей смогут получать медицинскую помощь в системе ОСМС.

Ещё авторы закрепили новые правила сохранения статуса застрахованного. Если человек перестал платить взносы, право на медицинскую помощь, как и прежде, сохраняется ещё три месяца. При этом граждане, которые непрерывно платили взносы в течение пяти лет, смогут пользоваться медицинской помощью без оплаты до шести месяцев после прекращения платежей.

Сообщается, приказ переводит ряд процедур в цифровой формат, уточняет порядок обмена данными между государственными информационными системами и Фондом социального медицинского страхования, а также обновляет правила возврата ошибочно перечисленных взносов через портал электронного правительства.

Приоритет льготных категорий в ОСМС

Если человек одновременно относится к нескольким льготным категориям (например, пенсионер и инвалид), Фонд должен будет учитывать его по установленному приоритету. Перед тем как исключить человека из одной категории, система автоматически проверит, не относится ли он к другой. Если относится, статус в ОСМС сохранится. Это новое и довольно важное уточнение.

Если государственная база данных не обновилась — можно обратиться в Фонд

Если человека нет в цифровой системе, хотя он имеет право на льготу (например, беременная, студент, родитель ребёнка до трёх лет и т. д.), Фонд сможет временно предоставить статус застрахованного на один месяц после обращения с подтверждающими документами.

Статус ОСМС не будут терять из-за технических сбоев

Теперь, если произошёл сбой государственных информационных систем или системы Фонда, право на медицинскую помощь сохраняется до устранения проблемы.

Ещё в документе указали, что практически все процедуры синхронизировали между базами Минздрава, Минтруда, МВД, Минюста, Минпросвещения, Миннауки и ФСМС. Данные будут обновлять автоматически, а обмен информацией станет ежедневным.

Читайте также:

Эффект от реформы ОСМС назвали в Минфине Кого будут лечить бесплатно: что изменилось в ОСМС с 1 января ОСМС в Казахстане — хорошая вещь? Тогда почему государство не платит поликлиникам