Ребёнка в стоматологии могли убить повторный наркоз и неучтенные препараты эксперт

Специалиста анестезиолога-реаниматолога допросили в суде по делу о смерти трёхлетней девочки в стоматологической клинике в Астане, выяснилось, что ребёнку наркоз давали во второй раз, сообщает Orda.kz.

По словам анестезиолога-реаниматолога Сергея Разумова, которого допросили в качестве специалиста — члена проверяющей комиссии Минздрава, девочке в стоматологическом кресле при начале пробуждения снова начали давать наркоз — газ Севоран в большой концентрации.

«У девочки было асинхронное дыхание, это видно на видео, когда вы начали пробуждать пациентку. Аппарат дышит в своем ритме и свой объём дает пациенту, те параметры, которые вы выставили, а ребёнок пытается дышать самостоятельно. После того, как ребёнок закашлялся, вы включили опять принудительную вентиляцию и начали добавлять Севоран, увеличили концентрацию при пробуждении, и дальше она получала Севоран первые 15 минут проведения сердечно-лёгочной реанимации»,сказал Сергей Раузмов.

Врач анестезиолог Аида Жумагалиева объяснила, в чём была причина — у девочки при пробуждении произошло сокращение мышц, и она прикусила язык. Чтобы не допустить серьёзной травмы, она начала снова добавлять наркоз.

Специалист указал на то, что ранее анестезиолог не объясняла эти свои действия и не сообщала о том, что ребёнок прикусил язык. Последовал недолгий спор о том, как можно было исправить состояние девочки, не прибегая к дополнительному наркозу.

В суде выяснилось, что маленькой пациентке неправильно вводили препараты, что могло стать причиной критического состояния.

«На видео анестезиолог медсестре анестезистке говорит: „Введите супрастин, введите 0,3 кальция (хлористого)“. Это отчётливо слышно. И анестезистка вводит их струйно, быстро. Кальций это „горячий укол“, его нельзя вводить быстро. Я отразил в заключении возможность того, что на фоне севофлурана (Севоран) у ребёнка уже была склонность к гипотонии (снижению давления), и ей ввели сочетание антигистаминных и кальция тоже даёт выраженную гипотонию. Ребёнок ушел в шоковое состояние, упало давление, и у пациента началось неотложное состояние»,уточнил Сергей Разумов.

По его словам, в аннотации к хлористому кальцию указано, что при быстром введении он может вызывать у детей брадиаритмию (замедление и нарушение ритма сердечных сокращений), вызывает вазодилатацию (расширение сосудов) и у маленьких детей — остановку сердца по типу механической диссоциации (атриовентрикулярная диссоциация, когда предсердия и желудочки начинают сокращаться независимо друг от друга).

«Быстрое введение супрастина на фоне седативного препарата снижает тонус, даёт дополнительную гипотонию к той гипотонии, которая уже есть, брадикардию (замедление ритма сердца) и возможное угнетение дыхательного центра. Этот эффект может быть „на конце иглы“ — в течение секунд, а затем у девочки развилось критической состояние за пять-шесть минут, с которым не смогли справиться ни приглашённый реаниматолог, ни команда скорой помощи»,добавил специалист.

Кроме того, он указал на данные экспертизы о том, что ребёнку вводили препарат кетопрофен, который противопоказан детям до 12 лет.

Ранее эксперт-педиатр Бахыт Мусина в суде заявила, что судя по анализам крови маленькой пациентки, в таком состоянии ей вообще нельзя было давать наркоз.

30 октября 2024 года в клинике Dent Park Ortho девочке 2021 года рождения сделали наркоз препаратом Севоран на четыре с половиной часа, чтобы пролечить 18 зубов. У ребёнка остановилось сердце во время пробуждения. Реанимационные мероприятия результата не дали. Девочка умерла.

Накануне министр здравоохранения Акмарал Альназарова в кулуарах мажилиса заявила, что проблем с применением Севорана в детской стоматологии нет.

Читайте также: