Скрининг на защите здоровья

Павлодарские врачи стали чаще выявлять онкологию на первой и второй стадиях. Ранняя диагностика рака в регионе увеличилась с недавних 63 до 66,7%. И в этом большая заслуга профилактических скринингов, которые, напомним, с этого года доступны абсолютно всем казахстанцам, независимо от их статуса застрахованности.

С начала года поликлиники области в рамках онконастороженности обследовали свыше 55 тыс. павлодарцев. Из этого количества обследуемых рак выявили у 43 пациентов. Цифры, особенно в сравнении, может быть, кому-то покажутся и не такими значительными. Но здесь важна именно ранняя диагностика. Онкология, выявленная на первой и второй стадиях, благодаря имеющимся в арсенале врачей методикам, успешно поддается лечению. Это подтверждается и статистикой.

С 1 января этого года скрининговый возраст продлен до 76 лет для колоректального рака и рака молочной железы и до 74 лет – для рака шейки матки.

Все поликлиники работают по принципу онконастороженности.

“Понимая, что все завязано на медорганизациях первичного звена, мы обучили всех врачей смотровых кабинетов при поликлиниках. Если пациенту положен профилактический осмотр по возрасту, он проходит через смотровой кабинет. И если у медработника появляется хоть малейшее подозрение на онкологию, пациента тут же направляют на дополнительное обследование. Затем этот человек с результатами анализов попадает сначала на прием к онкологу по месту жительства. Если врач подтверждает онкопатологию, следующим этапом будет направление больного уже к нам, в областной онкодиспансер”, – рассказал заместитель директора по организационно-методической работе павлодарского областного онкодиспансера Асель Аскарова.

И вот весь этот путь, начиная от подозрения на уровне смотрового кабинета, строго отслеживается ситуационным центром при онкодиспансере. Человека в рамках онконастороженности только отправили на дополнительное обследование, а областные онкологи уже отслеживают этапы этого необходимого обследования. Ушла в прошлое практика длительного ожидания, когда при подозрении на какое-то новообразование человека записывали сначала на прием к терапевту, тот давал направления на лабораторные исследования, затем, чтобы с этими анализами показаться узкому специалисту, нужно было снова записываться к терапевту. Теперь время, которое должно пройти от смотрового кабинета до онкодиспансера в случае подозрения на онкопатологию, регламентируется специальным приказом Минздрава. Подтвердить или исключить диагноз на уровне онкодиспансера человеку должны в максимально сжатые сроки, проведя его по зеленому коридору. Если эти сроки поликлиникой нарушаются, это тут же отображается в базе ситуационного центра, и, соответственно, принимаются все меры для точной диагностики и своевременного лечения.

Это еще раз к разговору о том, что государство со своей стороны делает все возможное для ранней диагностики онкологии. Но запущенные случаи все равно имеют место быть. С начала года этот показатель в регионе составляет 9,2%.

Онкологи разбирают каждый запущенный случай, и вот какая закономерность – именно в этой категории пациентов немало тех, кто в свое время отказался от прохождения профилактических скринингов.

“Целевые группы для проведения профилактических скринингов поликлиники формируют по возрастам в январе. После этого начинается либо обзвон пациентов, либо подворовой обход с приглашением прийти и бесплатно пройти или маммографию, или колоноскопию, или сдать гинекологический мазок. И вот смотришь историю больного в анамнезе, а у него напротив скрининговой графы – отказ, отказ, отказ. И вот он теперь – наш пациент, а мы уже не можем оказать ему никакую помощь, кроме паллиативной. Время безвозвратно упущено”, – рассказывает Асель Аскарова. 

Медики уже в который раз напоминают – в Трудовом законодательстве закреплено право работника на выделение ему без потери в зарплате трех дней в году для прохождения скринингов. Работодатель обязан их предоставить. Возможно, многие этого не знают, а недобросовестные работодатели этим незнанием пользуются. К слову, именно к этой версии больше всего склоняется председатель территориального объединения профсоюзов Динара Айтжанова, инициировавшая партийный проект в поддержку женского здоровья. На некоторых производствах самый распространенный вопрос касался графика работы скрининговых кабинетов. При этом для женщин была в диковинку новость о том, что они по закону имеют право на краткосрочный социальный отпуск, предназначенный как раз для того, чтобы в рабочее время пройти положенные им по возрасту скрининговые обследования.

Кроме того, и некоторые поликлиники сделали для своих смотровых кабинетов субботу рабочим днем до обеда. А онкодиспансеры страны на постоянной основе два раза в месяц по субботам проводят День открытых дверей, каждый раз по отдельным нозологиям.

С начала года в рамках акции “День открытых дверей” онкологи павлодарского областного онкодиспансера осмотрели 700 человек. У четверых из них после дополнительного обследования диагностировали онкологию. В двух случаях это был рак кожи и по одному – рак шейки матки и рак молочной железы. Все на ранней стадии, потому что люди, пусть и в субботу, но нашли время, чтобы прийти и показаться со своими непонятными симптомами специалисту.

Собственно говоря, просто прийти – это все, что сегодня требуется от человека, чтобы сохранить здоровье.