Изменения в системе ОСМС: Балаева разъяснила, чего ждать казахстанцам в 2026 году

Заместитель премьер-министра - министр культуры и информации Аида Балаева разъяснила, какие изменения ждут казахстанцев в системе ОСМС в следующем году, передает NUR.KZ.

На своей странице в Facebook Аида Балаева напомнила, что обязательное социальное медицинское страхование - это ключевой механизм защиты здоровья каждого гражданина. С 1 января 2026 года в системе обязательного социального медицинского страхования вступают в силу важные изменения, направленные на укрепление здоровья казахстанцев и повышение доступности медицинской помощи.

"Сегодня в системе обязательного страхования уже застрахованы почти 17 млн человек - это более 82% населения страны. Из них свыше 20 млн входят в льготные категории. Еще 4,5 млн платят взносы сами. Наша задача - расширять этот список, и я призываю граждан, которые еще не вошли, внимательно изучить преимущества этой системы.

С нового года значительно расширяется пакет обязательного соцстрахования, в него включаются такие хронические заболевания, как: сахарный диабет, детский церебральный паралич, ревматизм, системные поражения соединительной ткани. Теперь эти пациенты будут получать консультации врачей, необходимые лекарства и лечение полностью в рамках обязательного страхования", - отметила министр.

По ее словам, система берет на себя лечение и наблюдение при других распространенных заболеваниях.

"Например, на учете по артериальной гипертензии состоят 1,5 млн казахстанцев, ежегодно происходит свыше 50 тыс. осложнений инсультов и инфарктов. С нового года вся необходимая медицинская помощь для таких пациентов будет покрывать социальное страхование.

Более 25 тыс. граждан живут с хронической болезнью почек, из них 8 тыс. нуждаются в гемодиализе. С 1 января 2026 года наблюдение, диагностика, лекарственное обеспечение, гемодиализ и даже трансплантация почек входят в пакет страхования и доступны застрахованным бесплатно", - сказала Аида Балаева.

Сахарный диабет - это одно из самых распространенных неинфекционных заболеваний в мире. В Казахстане с таким диагнозом живут порядка 500 тыс. человек. И он требует не разового лечения, а постоянного наблюдения, включая сдачу анализов, консультации, коррекцию лечения.

"С 2026 года лечение и диспансерное наблюдение пациентов с сахарным диабетом входят в систему обязательного медстрахования. То есть все плановые приемы, необходимые обследования и лекарства будут им доступны без необходимости дополнительной оплаты. Главное условие - быть застрахованным в системе обязательного социального медицинского страхования", - пояснила заместитель премьер-министра.

Аида Балаева отметила, что большинство хронических болезней теперь полностью покрывается страховой системой, за исключением 11 социально значимых заболеваний, которые продолжают финансироваться гарантированным объемом бесплатной медицинской помощи.

По ее словам, сельское население на сегодня тоже полноценно включено в систему обязательного медицинского страхования. Значительная часть сельчан состоит в льготной категории, за которых платежи в систему вносит государство. Они получают гарантированный доступ к консультациям узких специалистов, дорогостоящей диагностике, высокотехнологичным методам лечения и обеспечению лекарствами.

"Теперь, с 1 января 2026 года, согласно новой норме закона об обязательном страховании люди с низкими доходами из категории Д, Е будут застрахованы и смогут также беспрепятственно получать диагностику и лечение.

Для самозанятого населения предусмотрен "мягкий вход" в систему, оплачивая 4 250 тенге в месяц или 51 тыс. тенге в год, они за небольшую сумму могут получать медицинскую помощь, в том числе дорогостоящую.

Все это позволяет обеспечивать равенство в доступе к медпомощи для городских и сельских жителей и повышает защищенность сельского населения в системе здравоохранения", - добавила она.

Министр подчеркнула, что главная цель всех этих изменений - обеспечить каждому человеку доступ к качественной и своевременной медицинской помощи.

"Страховая система делает нашу медицину более устойчивой, а здоровье граждан - более защищенным. Мы продолжим расширять охват системы, чтобы как можно больше людей могли пользоваться ее возможностями.

Поэтому я призываю всех, кто еще не вошел в систему обязательного социального медицинского страхования, внимательно изучить преимущества страхования и оценить ту реальную защиту, которую оно предоставляет", - заключила Аида Балаева.