Руслан Алексеев: Нам пришлось строить с нуля то, чего в Казахстане никогда не было

В Казахстане тысячи пациентов после инсульта, черепно-мозговых травм и тяжелых сосудистых состояний ежегодно сталкиваются с одной и той же проблемой: острый этап лечения завершен, а полноценная специализированная реабилитация остается недоступной для многих. Долгое время именно нейрореабилитация оставалась одним из наименее развитых звеньев системы здравоохранения, особенно в регионах. Подробностями поделился исполнительный директор ТОО "Viamedis" Руслан Алексеев.

Врач по призванию Руслан Алексеев стал одним из специалистов, кто занялся решением этой проблемы на практике. Его профессиональная работа связана с развитием медицинской инфраструктуры, организацией здравоохранения и созданием новых клинических моделей. Одним из наиболее заметных результатов этой работы стал клинико-реабилитационный центр, созданный ТОО "Viamedis" в Кокшетау.

Когда образца нет — создаешь сам

В 2020 году "Виамедис" приступил к проектированию клинико-реабилитационного центра (КРЦ) в Кокшетау. Задача с первого дня осложнялась одним обстоятельством: опереться было не на что.

Фото: из личного архива Руслана Алексеева

"В Казахстане не существовало ни одного комплексного стационарного реабилитационного центра, который мог бы работать одновременно по нескольким направлениям. Нам не на что было ориентироваться — пришлось выстраивать каждый элемент с нуля: архитектуру здания, клинические протоколы, маршрутизацию пациентов, оснащение, кадровую модель", — говорит Руслан Алексеев, исполнительный директор ТОО "Viamedis".

В августе 2022 года КРЦ открыл двери. С первого дня он стал первым в Республике Казахстан многопрофильным клиническим реабилитационным центром с полным стационарным циклом.

Три профиля — один центр

По словам руководителя клиники, ключевой особенностью КРЦ является нейрореабилитация — помощь пациентам после инсульта и черепно-мозговых травм, для которых в регионах долгое время не существовало выстроенного маршрута восстановления. Вокруг этого направления была сформирована основная клиническая модель по прототипу Institut Guttmann в Барселоне. Дополнительно были развиты кардиореабилитация и реабилитация в травматологии и ортопедии, что усилило центр как многопрофильную реабилитационную площадку.

По словам Руслана Алексеева, при создании центра было важно уйти от представления о реабилитации как о наборе отдельных процедур.

"Реабилитация — это не просто ЛФК или восстановительная гимнастика. Для пациента после инсульта важна целостная модель, где учитываются сосудистые, неврологические и функциональные ограничения, а помощь организована с ориентированием на как можно более полное восстановление всех функций организма", — объясняет он.

Именно поэтому в структуре центра были предусмотрены не только профильные реабилитационные направления, но и возможности, которые позволяют сопровождать сложных пациентов без перевода в другие организации. Такой подход, по сути, и стал одной из отличительных черт проекта.

Подборка отделений центра. Фото: ТОО "Viamedis"

Отдельным элементом оснащения центра стал ангиограф — оборудование, нечастое для реабилитационных учреждений. Он используется для плановых процедур и периферических сосудистых вмешательств — в том числе для пациентов с диабетической ангиопатией, при которой поражение сосудов нижних конечностей нередко приводит к ампутации.

"Реабилитация — это не просто восстановительная гимнастика. Если у пациента сосудистые нарушения, которые мы не устраним, никакая ЛФК не даст устойчивого результата. Наличие ангиографа позволяет закрыть эту проблему на месте, при этом сразу можно приступить к ранней реабилитации", — говорит Руслан Алексеев

Международная экспертиза в Кокшетау и признание на высшем уровне

По словам Руслана Алексеева, с первых месяцев работы центр развивал международное сотрудничество. В Кокшетау приезжали специалисты из Турции, которые проводили обучение и помогали внедрять новые практики. Одним из результатов стало развитие помощи пациентам с дисфагией — нарушением глотания, часто возникающим после инсульта и черепно-мозговых травм. В рамках заключенного меморандума с сетью клиник Romatem на выездные циклы отправляются врачи и специалисты центра.

Сегодня через стационарные отделения центра ежегодно проходят более 2 000 пациентов со всех уголков Республики Казахстан. С учетом амбулаторных посещений цифра и того больше — в год в рамках дневных стационаров получают помощь еще порядка 3 000 человек. Для регионального здравоохранения это означало не просто открытие нового медицинского объекта, а появление действующей модели специализированной нейрореабилитационной помощи.

Обучающий мастер-класс с участием специалистов из Турции. Фото: ТОО "Viamedis"

В феврале 2023 года центр посетил президент Республики Казахстан Касым-Жомарт Токаев, что стало одним из признаков значимости проекта на национальном уровне.

Визит президента в КРЦ Viamedis Kokshetau. Фото: ТОО "Viamedis"

Для Руслана Алексеева КРЦ — не финальная точка, он стал подтверждением того, что сложные модели медицинской помощи могут успешно развиваться не только в крупнейших городах страны.

"Кокшетау показал, что нейрореабилитацию можно строить и развивать в регионе. Если такая модель работает здесь, значит, ее можно адаптировать и для других областей, где пациенты нуждаются в такой же помощи", — считает он.

Руслан Алексеев — врач, исполнительный директор и соучредитель ТОО "Viamedis". В своей работе он объединяет медицинскую экспертизу, управленческий опыт и стратегический подход к развитию проектов в сфере здравоохранения. Клинико-реабилитационный центр в Кокшетау стал одним из практических примеров того, как системные решения в организации медицинской помощи могут повышать доступность и качество лечения для пациентов в Казахстане.

*Лицензия №19000598 от 15.01.2019 года на осуществление медицинской деятельности выдана ГУ "Управление общественного здравоохранения города Астана".