Синдром Плюшкина: как страх бедности приводит к накопительству и психическому расстройству

Синдром Плюшкина (хоардинг, силлогомания или диспозофобия) – ментальное нарушение, при котором человек собирает ненужные вещи и категорически отказывается с ними расставаться. Он несёт домой с помоек всякий хлам и загромождает им все комнаты. По мере того как его жилище превращается в склад всевозможного мусора, у него меняется характер. Человек становится подозрительным, раздражительным и даже агрессивным. Любую попытку родственников, друзей либо соседей навести порядок и выбросить бесполезные вещи он воспринимает в штыки. В самых тяжёлых случаях людям, страдающим расстройством накопительства, свойственны крайняя степень неряшливости, утрата социальных норм и полное отсутствие стыда.

По статистике, примерно у 2,5% людей есть симптомы хоардинга, запущенная же форма болезни встречается примерно у каждого 50-го человека в мире. Большую роль в развитии синдрома Плюшкина играет возраст: у людей старше 55 лет риск развития заболевания примерно в три раза выше, чем у 20–30-летних. Гендерных предпочтений у патологии нет. Она диагностируется с одинаковой частотой как у мужчин, так и у женщин.

Это не хлам, а предметы первой необходимости

В группу особого риска попадают одинокие пожилые люди, вдовцы, недавно пережившие смерть близкого человека, и пациенты с подтверждёнными диагнозами: синдром дефицита внимания и гиперактивности, депрессия, обсессивно-компульсивное расстройство, шизофрения. Патологическое накопительство провоцируют и детские травмы в тех случаях, когда ребёнку уделяли мало внимания, жестоко с ним обращались. Также в группу риска входят люди с пениафобией, то есть страхом бедности.

Вещи постепенно захватывают комнаты / Фото Informburo.kz

Если человек какое-то время жил в крайне стеснённых условиях и постоянной экономии, такой опыт не проходит бесследно. Он боится вновь оказаться в нищете, и с годами его опасения могут трансформироваться в синдром Плюшкина. Ещё одна психологическая причина хоардинга – иллюзия хозяйственности. Сумками доставляя в дом собранные им на свалках и помойках вещи, силлогоман искренне уверен в том, что поступает правильно и однажды все без исключения "экспонаты из его коллекции" ему обязательно понадобятся.

"Чаще всего мы выявляем синдром Плюшкина у казахстанцев с деменцией или болезнью Альцгеймера. При подобных ментальных расстройствах человек плохо отдаёт отчёт своим действиям, у него провалы в памяти и он не видит в накопительстве ничего плохого. Наоборот, уверен, что совершает хорошие поступки, приносит в дом полезные вещи, без которых просто не обойтись, экономит деньги. Ко мне на консультацию приходила женщина, которая чуть ли не каждый месяц вывозила из однокомнатной квартиры мамы мусор грузовой машиной. Буквально через несколько дней после генеральной уборки квартира опять приобретала прежний вид", – привёл пример из практики психиатр Республиканского центра психического здоровья Нурсултан Алтиев.

Обычно при синдроме Плюшкина люди не осознают проблему и не обращаются за помощью к психиатру или психотерапевту. Однако по мере прогрессирования болезни они не только подвергают реальной опасности собственную жизнь и здоровье, но и создают угрозу для безопасности домочадцев и соседей. Самостоятельно справиться с проблемой силлогоманы не в состоянии, им непременно требуется помощь психиатров и лечение, назначенное врачом.

На начальной стадии с помоек приносят обычно ношенные вещи в хорошем состоянии / Фото Informburo.kz

"Деменция – очень коварное и непредсказуемое заболевание. Ни один даже самый опытный специалист не сможет с точностью предсказать её течение. И синдром Плюшкина довольно часто встречается при деменции. Я консультировал семью мужчины, бывшего преподавателя высшей математики, который захламляет квартиру всяким мусором. При этом он обижается на детей и внуков, тщетно пытающихся привести его жильё в порядок. Переехать к кому-то жить мужчина отказывается, а соседи постоянно жалуются на неприятный запах из квартиры, полчища тараканов и стаи мух", – рассказывает Нурсултан Алтиев.

Плюшкины убеждены в том, что их действия не несут вреда ни им самим, ни окружающим. Меж тем исследователи разработали шкалу патологического накопления, состоящую из пяти стадий. На начальном этапе хлам не блокирует доступ к дверям и окнам, лишнего мусора нет, отсутствуют запахи гниения и плесени, нет признаков насекомых и грызунов в доме. При второй стадии вещами загромождён один из входов, вещи с помоек загромождают жилую площадь. На третьем этапе хлам мешает эксплуатировать жилые помещения, кухня, ванная, балкон и туалет сильно загрязнены. Ничего не выбрасывается.

Сначала вещи складывают на подоконниках и балконах / Фото Informburo.kz

На четвёртой стадии дом Плюшкина трансформируется в непригодное для нормального существования помещение, повсюду валяются гниющие продукты, на кровати нет постельного белья, человек спит на ложе из тряпок или старом пальто в полной антисанитарии. Казалось бы, хуже не бывает, но на пятой стадии накопительство выходит за стены дома, вещи складируются во дворе и подъезде, в квартире Плюшкина живут пауки, мыши, крысы, вши, клопы, блохи, тараканы и мухи. Помещения используются не по назначению, канализация забита, естественные физиологические потребности человек справляет в любом месте. 

"Некоторые люди достают из мусорных контейнеров и несут домой не только одежду, старые газеты, сломанные вещи, пустые коробки и прочий хлам, но и найденные там остатки еды. Они перебирают отходы, забирают с собой заплесневевший хлеб, протухшее мясо, гниющие фрукты и овощи и едят их. В пищу идёт всё, включая очистки от картофеля и моркови, кожуру апельсинов и бананов", – говорит Нурсултан Алтиев.

Суп из банановой кожуры / Фото Informburo.kz

При синдроме Плюшкина значительно повышается риск получить серьёзную травму, ведь человеку приходится пробираться через загромождённые помещения, чтобы оказаться в другой комнате или выйти из квартиры. В замусоренном грязном доме стремительно распространяются инфекции и их переносчики, в нём кишат насекомые и грызуны. Незначительное возгорание может привести к пожару, и огонь распространится на соседние квартиры.

Коллекция из кошек и собак

Синдром Плюшкина проявляется и в накопительстве животных. Есть люди, содержащие в квартирах и домах десятки собак и кошек.

Собаки тоже страдают от Плюшкиных / Фото Informburo.kz

"Обычно история начинается с того, что человек подбирает с улицы бездомное животное с благородной миссией спасти его от голода и жизни на улице. Он искренне хочет помочь, но количество его питомцев растёт, а он не обеспечивает им должный уход. Доходит до того, что собак не выводят на прогулку. Повсюду в квартире такого зоозащитника экскременты животных, его питомцы не получают достаточно еды, болеют, заражают друг друга. Естественно, соседи недовольны и вызывают полицию. Да и самим животным живётся очень плохо, здесь речь идёт не о помощи четвероногим друзьям, а о болезни, требующей лечения", – считает Нурсултан Алтиев. 

Условно выделяют четыре типа людей с синдромом Плюшкина, десятками собирающих в доме животных: опекуны теряют контроль над размножением некастрированных кошек и собак, спасатели собирают животных на улицах, плодильщики изначально берут собак и кошек в надежде продать их приплод, эксплуататоры видят в животных "экспонаты для живой коллекции". Вне зависимости от того, что движет Плюшкиным, его домашние животные содержатся в плохих условиях, болеют, голодают, не получают ветеринарной помощи.

Диагностикой и лечением пациентов с синдромом Плюшкина должен заниматься врач-психиатр. Он выявляет симптомы патологии и дифференцирует её с другими психическими расстройствами со схожими проявлениями. Максимально схож с синдромом Плюшкина синдром Диогена (старческого убожества). Он характеризуется крайней степенью неряшливости, социальной изоляцией, апатией и манией собирать ненужный хлам. При этом человек пренебрегает личной гигиеной, не пользуется ванной комнатой, не принимает душ, не чистит зубы, не причёсывается, не меняет бельё. При синдроме Диогена он может публично раздеться и справить нужду, так как чувство стыда у него отсутствует.

"При проявлении у пожилых людей признаков патологического накопления я советую родственникам незамедлительно обратиться за помощью к психотерапевтам. В Алматы в Центре психического здоровья функционирует отделение геронтологии, где мои коллеги добиваются потрясающих результатов в противостоянии деменции и болезни Альцгеймера. Для пациентов созданы идеальные условия, все медицинские услуги бесплатные. Не ждите, когда болезнь без остатка подчинит себе близкого вам человека", – резюмирует Нурсултан Алтиев.