ОСМС 2.0: новый этап реформы финансирования здравоохранения начинается в Казахстане

В Казахстане начинается следующий этап по переходу на новую модель государственного управления финансированием здравоохранения, сообщили в Фонде социального медицинского страхования (ФСМС).

Организация уже завершила первый этап подготовки. В ходе него специалисты проанализировали действующую модель. Во втором полугодии ФСМС должен создать операционную схему нового финансового контура, в том числе внедрить:

контроль до оплаты медицинской помощи; риск-профилирование поставщиков; автоматизированную проверку финансовых документов; дальнейшее совершенствование нормативной базы.

Как отметила председатель ФСМС Гульмира Сабденбек, главная задача такого подхода – обеспечить максимальную отдачу от каждого тенге общественных средств и сделать механизмы финансирования полностью прозрачными и объективными.

"ОСМС 2.0 – это практический инструмент реализации этой реформы. До конца года мы завершим формирование единого финансового контура. Он позволит принимать решения на основе данных, предупреждать риски до возникновения нарушений и обеспечить единые правила для всех участников системы", – сказала она.

Касым-Жомарт Токаев на V заседании Национального курултая заявил, что в ФСМС разворовывают огромные средства. Он поручил передать фонд в ведение Министерства финансов. Проверка показала, что деньги ФСМС не доходят до пациентов, а учёт в системе ведут разрозненно. С переходом под контроль министерства фонд усилил контроль финансов и пересмотрел подходы к объёмам и оплате медицинской помощи.