Конгодағы Эбола: Африкадағы індет Қазақстан үшін қауіпті болуы мүмкін бе?

Tengrinews.KZ дереккөзінен алынған мәліметтерге сүйене отырып, Qazaq24.com түсініктеме жасады..

Конго Демократиялық Республикасында (КДР) ел тарихындағы ең ауыр Эбола індеті жалғасып жатыр. 27 тамызда 5 794 расталған жағдай мен 2 786 өлім дерегі тіркелген. Вирус аумағы Францияның жер көлемінен асып түсетін аймақты шарпыды, ал БҰҰ деректері бойынша эпидемиямен күресуге арналған қаражат санаулы апталарға ғана жетуі мүмкін.

Аурудың неге ары қарай таралып жатқанын, індетті бақылаудың өзге елдер үшін неге маңызды екенін және Қазақстан үшін қандай қауіп-қатер бар екенін Tengri Health тілшісі анықтап көрді.

Конгодағы Эбола індеті

ДДСҰ мәліметінше, 24 тамызда Конго Демократиялық Республикасында Эбола індеті жарияланғанына тура 100 күн толды. Осы уақыт ішінде жағдай айтарлықтай нашарлады: инфекция одан ары таралып, ауырғандар мен көз жұмғандар саны артты.

Анықтама: Эбола қызбасы немесе Эбола вирусы тудыратын ауру - бұл Orthoebolavirus тектес вирустардан туындайтын ауыр инфекциялық дерт. Ол дене қызуының көтерілуіне, қатты әлсіздікке, бұлшықет пен бастың ауруына, құсуға, диареяға, бауыр мен бүйрек қызметінің бұзылуына, ал ауыр жағдайларда қан кету мен өлімге әкелуі мүмкін.

БҰҰ-ның Эболамен күрес жөніндегі аға үйлестірушісі Жюльен Харнейс індеттің геометриялық прогрессиямен таралып жатқанын және Францияның жер көлемінен асатын аумақты қамтығанын мәлімдеді, деп хабарлайды хабарлауынша Reuters.

Аурулардың алдын алу және бақылау жөніндегі еуропалық орталық мәліметінше, 27 тамызға дейін КДР Эболаның 5 794 расталған жағдайын хабарлады, оның ішінде 2 786 адам қайтыс болған. Ауруханаларда 843 пациент жатыр.

"Бұл 26 тамыздағы алдыңғы есеппен салыстырғанда 81 жаңа расталған жағдайға және 42 өлімге көп. Анықталған байланыста болған адамдардың 82,3 пайызы ауру жағдайлары тіркелген провинцияларда бақылауда отыр", - делінген хабарламада.

Қаза болғандар саны бойынша қазіргі індет 2018–2020 жылдардағы көрсеткіштен асып түсіп, КДР тарихындағы ең ауыр індетке айналды, деп атап өтті ДДСҰ. Сонымен қатар, қайтыс болғандардың нақты саны әзірге белгісіз.

Өлім саны неге артып жатыр?

Біз пікір білдіруін сұраған биолог әрі иммундау мәселелері жөніндегі кеңесші Әсел Мұсабекованың айтуынша, статистика тек жаңа жұқтыру жағдайларына байланысты ғана емес, сонымен қатар мамандардың сапалы мәліметтер алып, бұрын байқалмай келген жағдайларды да анықтай бастауында.

"Жағдайлар санының өсуі індеттің әлі де жалғасып жатқандығымен байланысты: оны әзірге оқшаулау мүмкін болмады және ол ел ішіндегі жаңа аумақтарға таралып жатыр. Сірә, қаза тапқандар саны әлі де арта түсуі мүмкін".

биолог әрі иммундау мәселелері жөніндегі кеңесші

Спикер туралы: Әсел Мұсабекова - ғалым-биолог, молекулалық биология саласының PhD докторы және иммундау мәселелері жөніндегі кеңесші. Ол дәлелді медицинаны танымал етумен айналысады, вакцинация, инфекциялық аурулар және қоғамдық денсаулыққа қатысты тақырыптарды түсіндіреді, сондай-ақ эпидемиологиялық тәуекелдер мен медициналық мифтерге үнемі түсініктеме береді.

Алайда мәселе тек статистикада ғана емес. Конгоның денсаулық сақтау жүйесіне үлкен салмақ түсіп отыр, ал халықтың бір бөлігі әлі де медицина қызметкерлеріне сенбейді. Мұсабекованың айтуынша, бұл инфекцияның таралуына тікелей әсер етеді.

Індетпен күреске қатысып жатқан дәрігерлер мен халықаралық ұйым қызметкерлерінің өздері де аурудың құрбаны болып жатыр. Бұған қоса, оларға қауіпті жағдайда жұмыс істеуге тура келеді: медициналық мекемелер мен жедел жәрдем көліктеріне шабуыл жасалып, оларды өртеп, таспен атқылап жатады.

Reuters мәліметінше, Эболаны 160 медицина қызметкері жұқтырған, оның 43-і қайтыс болды. Шабуылдарға келетін болсақ, кейінгі айларда 260-тан аса оқиға тіркелген.

Денсаулық сақтау жүйесіне деген сенімсіздік тағы бір мәселеге әкеп соғады: адамдар көмекке кеш жүгінеді немесе мүлдем жүгінбейді.

"Бұл ретте қайтыс болғандардың денесі жұқпалы болып қала береді. Нәтижесінде денсаулық сақтау жүйесіне деген сенімсіздік инфекцияның одан әрі таралуына және ауырғандар санының артуына ықпал етеді", - дейді биолог Әсел Мұсабекова.

Конго Демократиялық Республикасындағы дәрігерлерге деген күмәнмен қарау қазіргі Эбола індетінен бұрын пайда болған. Өңірде ондаған жылдар бойы қарулы қақтығыстар жалғасып жатыр, ал жергілікті тұрғындар кедейлік, әлсіз денсаулық сақтау жүйесі және көмектің тапшылығымен бетпе-бет келіп отыр. Осындай жағдайда науқастарды оқшаулайтын және қайтыс болғандарды арнайы жерлеу рәсімдерінен өткізетін халықаралық ұйымдар мен эпидемияға қарсы топтардың пайда болуы халықтың бір бөлігінде күдік тудырады.

2019 жылы PLOS ONE халықаралық ғылыми рецензияланатын журналында жарияланған зерттеу мұндай көзқарастың бірнеше фактордан туындағанын көрсетеді:

медициналық көмектің тиісті деңгейде ұйымдастырылмағанын сезіну, эпидемияға қарсы операцияға қатысушылардың пайдакүнемдік немесе саяси мақсаттары бар деген күдік, дәстүрлі жерлеу ережелерінің бұзылуы, сондай-ақ билік тарапынан көрсетілген көпжылдық зорлық-зомбылық пен немқұрайлық тәжірибесі.

2023 жылы Conflict and Health журналында жарияланған басқа зерттеу мәліметінше, тұрғындар арасында тараған мынадай қауесеттер жағдайды ушықтыра түскен:

қызметкерлерге Эболамен жұмыс істегені үшін қомақты ақша төленеді; олар қайтыс болғандардың мүшелері мен дене бөліктерін алып, сатып жібереді; вирусты әдейі таратады, ал эпидемияның өзі саяси мүдделермен байланысты.

Мұндай қауесеттер медицина қызметкерлеріне деген күдікті күшейтіп, жиналып қалған сенімсіздік кей жағдайларда қоқан-лоқы мен физикалық зорлық-зомбылыққа ұласқан.

Дәрігерлердің жалақысына да ақша жетпей жатыр

Тағы бір фактор - Конго Демократиялық Республикасындағы банк жүйесінің проблемалары. Соның салдарынан эпидемиямен күреске қатысып жатқан қызметкерлердің төлемдері кешіктіріліп жатыр.

The Guardian өз мақаласына сүйенсек, Эбола індеті тіркелген Итури провинциясы орталығындағы әуежай бірнеше айдан бері коммерциялық рейстер үшін жабық. Соның кесірінен қалаға қолма-қол ақша жеткізу қиындаған.

"Шалғай аудандарда банктер жоқ, ал мобильді төлем жүйелері қолжетімсіз, - дейді Африканың ауруларды бақылау және алдын алу орталығының профессоры Яп Бум. - Алдыңғы шепте жұмыс істейтін қызметкерлерге, қауымдастықтардағы медицина мамандарына қолма-қол ақшамен төлеуге тура келеді".

Бірақ провинция орталығында қолма-қол ақша болмаса, демек, шалғайдағы елді мекендерде жағдай тіптен қиын.

"Дәрігерлер арасында митингілер өтіп үлгерді. Олар қауіп-қатер жағдайында жұмыс істеп жатыр, бірақ соған қарамастан жалақыларын ала алмай отыр", - дейді Мұсабекова.

Сонымен қатар ДДСҰ індетпен тікелей күресуге арналған қаражат тапшылығына тап болды. Маусымның басында ұйым бұған шамамен 115 миллион доллар қажет екенін мәлімдеді, алайда тамыздың ортасына қарай, Reuters мәліметінше, бұл соманың шамамен 60 пайызын ғана жинау мүмкін болды.

Сарапшылар халықаралық қоғамдастықты қосымша көмек көрсетуге шақырды. Олардың айтуынша, індетпен күресуге бар қаражат тек бірнеше аптаға ғана жетеді.

Эбола Қазақстан үшін қаншалықты қауіпті?

Індеттің жедел таралуы фонында мынадай сұрақ туындайды: вирус Қазақстанға жетуі мүмкін бе?

Ұлттық қоғамдық денсаулық сақтау орталығы ДДСҰ КДР-дағы Эбола індетіне байланысты қоғамдық денсаулық сақтау саласындағы төтенше жағдай жариялағаннан кейін Қазақстанның әуежайларда алдын алу шараларын күшейткенін еске салды.

Азаматтарға Орталық Африкаға барудан уақытша бас тарту ұсынылды, ал сапарды кейінге қалдыра алмайтындарға - жеке қауіпсіздік шараларын сақтап, симптомдар пайда болған жағдайда медициналық көмекке жүгіну керек екені ескертілді.

"Өңірлерге Эбола бойынша әдістемелік материалдар жіберілді, инфекцияның сырттан келу жағдайына дайындық жаттығулары, сондай-ақ зертханалық диагностика, ауруды анықтау және емдеу бойынша вебинарлар мен семинарлар өткізілді", - деп хабарлады бізге.

Карта скриншоты: Google Maps

Неге Қазақстан үшін қауіп төмен деп бағаланады

Әсел Мұсабекованың айтуынша, қазір Қазақстанға Эболаның келу қаупі айтарлықтай төмен. Бұған себеп - аурудың қысқа мерзімде айқын симптомдарға әкелетіндігі.

"Егер қарапайым шаралар сақталса, осы аймақтан келген дене қызуы көтерілген, ағзасы сусызданған және іші өткен адамдар бақыланса, инфекцияның келу қаупі өте төмен деңгейде қалады", - деп түсіндіреді спикер.

Ұлттық қоғамдық денсаулық сақтау орталығы да бірнеше себепті атап өтті.

Эбола ауа-тамшы жолымен берілмейді - инфекция ауру адамның немесе жануардың қаны және басқа да биологиялық сұйықтықтарымен жанасқанда жұғады. Қазақстан мен Конго арасында тікелей көлік қатынасы, соның ішінде әуе қатынасы жоқ. Шекарада күшейтілген санитарлық-карантиндік бақылау жұмыс істейді. Қазақстандық эпидемиологтар Конгодағы және сырттан келу жағдайлары тіркелген басқа елдердегі жағдайды бақылап отыр.

Әсел Мұсабекова инфекцияның келуі мүмкін жағдайларына жүйелі түрде дайындалу, зертханаларды әзірлеу, Эболаға тест жүргізу мүмкіндігіне ие болу, санитарлық-бақылау қызметтерінің жұмысын жолға қою және халықпен байланыс орнату маңызды екенін атап өтті.

Сонымен қатар, оның айтуынша, Қазақстан бұл жағдайды тек инфекция тұрғысынан ғана емес, сондай-ақ мұндай ауқымды індеттердің пайда болуына және таралуына қандай жағдайлар себеп болатынын түсіну үшін де бақылауы қажет.

Бұл орайда бірден бірнеше жүйелі мәселелер туралы сөз болып отыр:

медицина қызметкерлерінің жұмыс жағдайы мен еңбекақысы; кадрлар тұрақсыздығы; әскери қақтығыс; миграция; халықтың медицина қызметкерлеріне, денсаулық сақтау жүйесіне және халықаралық ұйымдарға деген сенімсіздігі.

Әсел Мұсабекованың айтуынша, өкінішке қарай, бүгінде бұл факторлардан ешбір ел сақтандырылмаған. Сондықтан Конгодағы Эбола індеті "бұл Африка ғой, сондықтан ол жақта солай болады" дейтін оқиға емес.

"Біздің елде де осындай жүйелі мәселелердің инфекциялық аурулар жағдайына - мысалы, қызылшаға - әсер ететін мысалдары бар. Бұл медицина мамандарының тұрақсыздығы, мамандардың жеткіліксіз даярлығы, халықтың медицина қызметкерлері мен мемлекетке деген сенімсіздігі, сондай-ақ миграция мен ел ішіндегі адамдардың белсенді қозғалысы", - дейді спикер.

Бұл жағдай тек Эбола ғана емес, басқа да инфекциялардың мұндай өршуі кез келген елде болуы мүмкін екенін тағы бір мәрте ойлантуға мәжбүр етеді.

Қазіргі індеттің басты мәселесі

Африкадағы Эбола жағдайына байланысты ғалымдар қандай болжам жасап отыр? Қазіргі індетті Bundibugyo ebolavirus немесе Бундибугио вирусы тудырып отыр. Негізгі мәселе де осында болып тұр: вирустың бұл түріне қарсы әлі күнге дейін мақұлданған вакцина немесе арнайы ем жоқ.

Анықтама: Bundibugyo virus - адамда Эбола қызбасын тудыруға қабілетті ортоэболавирустардың бір түрі. Ол алғаш рет 2007 жылы табылған Уганданың Бундибугио ауданымен аталған.

Бұл қазіргі жағдайды Ervebo вакцинасы қолданылған бұрынғы індет ошақтарынан ерекшелейді.

Анықтама: Ervebo - Эбола вирусынан (Zaire ebolavirus) туындаған Эбола қызбасына қарсы бір реттік вакцина. Ол вирустың осы нұсқасы өршіген кезде, соның ішінде КДР-да қолданылды. Қазіргі індет басқа түрден - Бундибугио вирусынан туындап отыр. Ervebo арнайы Эбола вирусына арналған және оның Бундибугиодан қорғайтыны туралы әзірге жеткілікті дәлелдер жоқ. Сондықтан ДДСҰ қазіргі індет кезінде оны жаппай қолдануға кеңес бермейді.

"Қазір бізде бұл вакцинаның Бундибугиоға қарсы жалпы қаншалықты көмектесе алатыны туралы толық ақпарат жоқ. Вирустар ұқсас, бірақ бірдей емес: олардың генетикалық құрамы шамамен үштен екіге сәйкес келеді. Сондықтан вакцинаның Бундибугиодан қорғайтынына сеніммен айта алмаймыз", - деп түсіндіреді Әсел Мұсабекова.

Дегенмен, оның айтуынша, кейбір клиникаға дейінгі мәліметтер (жануарларға жүргізілген зерттеу нәтижелері) белгілі бір дәрежеде қорғаныс бар деп болжауға мүмкіндік береді.

"Оның тиімділігі Zaire ebolavirus түріне қарағанда төмен болуы мүмкін, бірақ қандай да бір деңгейде қорғаныс болуы ықтимал. Сондықтан бұл ештеңе болмағаннан жақсы", - дейді спикеріміз.

Сонымен қатар ғалымдар дәл осы Бундибугио вирусына арналған вакциналар үстінде жұмыс істеп жатыр. Әлемде қазір клиникалық сынақтардың әртүрлі кезеңдерінде тұрған бірнеше әзірлемелер бар. Әдетте вакцина жасау өте ұзақ процесс және ол 10-нан 15 жылға дейін созылуы мүмкін, алайда төтенше жағдай бұл процесті жеделдетуі ықтимал.

"Әртүрлі кезеңдерді қатар жүргізу, жеткілікті қаржыландыру және қолданыстағы технологияларды пайдалану кезінде мерзімдер бір-екі жылға дейін қысқаруы мүмкін", - дейді Ұлттық қоғамдық денсаулық сақтау орталығының мамандары.

Ал егер жаңа вакцинаны тез арада жасап шығару мүмкін болмаса ше? Біз бұл сауалды Әсел Мұсабековаға қойдық.

Оның айтуынша, вакцинациядан бөлек, зерттеушілер Эболаны емдеу үшін қолданылуы мүмкін препараттарды тексеріп жатыр. Бірақ әзірге олардың да тиімділігі дәлелденген жоқ. Сондықтан дәрігерлер айтқан барлық сақтық шараларын сақтау маңызды.

Қазір Қазақстан Эболаға қатысты ахуал туралы барлық өзекті ақпаратты алу үшін ДДСҰ-ның өңірлік кеңсесімен тұрақты байланыста. Қажет болған жағдайда, сырттан келген жағдайлар анықталуы мүмкін басқа елдердің денсаулық сақтау министрліктерімен мәліметтер алмасу жоспарланған.:

Аударған: Дина Шәріпхан

Google News арқылы жаңалықтарымызды қадағалаңыз

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы

Жағдайды бақылауды жалғастырыңыз, Qazaq24.com әрқашан ең жаңа жаңалықтарды ұсынады.