Паёк на тарелочке

Весной этого года люди в детской больнице Актау жаловались на качество еды, а одна из мам заявила, что обнаружила в каше металлическую скрепку. В ситуацию пришлось вмешаться управлению здравоохранения. Как обстоит дело сейчас, сколько государство платит за питание одного пациента и что именно он должен получать за эти деньги, разбиралась наш корреспондент.

Прежде чем оценивать содержимое больничного подноса, стоит разобраться, чем лечебное питание отличается от обычного обеда. Человек, который приходит в кафе или столовую, выбирает блюдо по собственным предпочтениям. Одному хочется жареного мяса, другому - острого супа, третьему - чего-нибудь посытнее. В больнице логика другая: рацион должен учитывать состояние пациента, его возраст, диагноз и медицинские назначения.

В зависимости от заболевания значение имеют состав продуктов, количество соли и сахара, содержание жиров, способ приготовления и консистенция блюд.

Поэтому пресная каша или приготовленное без привычной зажарки блюдо сами по себе еще не свидетельствуют о плохом питании. Однако и медицинскими требованиями нельзя оправдать все подряд. Неправильный рацион, недостаточный объем порции, несоблюдение санитарных норм или небезопасная пища - уже не вопрос вкуса, а повод для проверки.

Как нам ответили в управлении здравоохранения Мангистауской области, организация питания зависит от профиля медучреждения и назначенных лечебных диет.

- В большинстве медицинских организаций для взрослых пациентов и детей организовано четырехразовое питание (завтрак, обед, полдник, ужин) с учетом возраста, состояния здоровья и назначенных лечебных диет. В отдельных стационарах или отделениях предусмотрено трехразовое питание. В специализированных фтизиопульмонологических центрах пациенты получают питание пять раз в сутки, - ответили нам в областном управлении здравоохранения.

По данным облздрава, в большинстве медицинских организаций утверждены семидневные меню для взрослых и детей, а также варианты для лечебных диет, в частности лечебные столы №5, 9 и 15.

Как отмечают в управлении, объемы и выход готовых блюд определяются утвержденным меню-раскладкой, технологическими картами и нормами натурального питания с учетом возраста пациентов и диет.

- Суточная калорийность для взрослых составляет не менее 3000-3500 ккал, для детей - от 1350 до 2700 ккал. Нормы основных блюд составляют: первые блюда (супы) - 200-400 г, мясные и рыбные блюда - 70-100 г, гарниры - 120-200 г, напитки - 200 г, свежие фрукты и ягоды - 150-200 г, - пояснили в управлении.

Кроме того, лечебное питание должно учитывать индивидуальные назначения. Поэтому оценивать его качество необходимо не только по граммам, но и по соответствию меню потребностям пациентов.

Стоимость питания одного пациента, или одного койко-дня, различаются в зависимости от профиля медицинских организаций, возраста пациентов, условий договоров и периодов оказания услуг. В большинстве медицинских учреждений Мангистау стоимость варьируется в пределах от 1032,79 до 2902 тенге в сутки. В отдельных специализированных или инфекционных отделениях она составляет от 3500 до 5600 тенге в сутки.

Облздрав также приводит среднюю стоимость питания в размере 1800-2200 тенге за койко-день. Это обобщенный показатель по региону, а не единый тариф для всех больниц. Причем он включает не только сами продукты, но и приготовление, организацию работы пищеблока и другие предусмотренные договором услуги.

Финансирование питания осуществлялось на основании договоров государственных закупок. Фактическая оплата, как пояснили в управлении, производилась с учетом подписанных актов, дополнительных соглашений, судебных решений и объемов фактически предоставленного питания. В некоторых медицинских организациях на конец отчетного периода сохранялась задолженность за последние месяцы.

Контроль за ним, соблюдением меню, весом порций, температурным режимом и санитарными требованиями возлагается на руководителей медицинских организаций, заместителей директоров по лечебной работе, заведующих отделениями, врачей-эпидемиологов, главных и старших медицинских сестер, диетических медицинских сестер, а также созданных бракеражных комиссий.

- Перед выдачей пищи ежедневно проводятся органолептическая оценка (внешний вид, запах, вкус, консистенция), проверка температуры блюд с помощью термометров, а также ведение бракеражных журналов и журналов учета скоропортящихся продуктов. Ежемесячно оформляются акты оказанных услуг, а сопутствующими документами служат заявки на питание, ежедневные порционники по отделениям, накладные-требования, списки пациентов и листы учета движения больничных коек, - рассказали в облздраве.

В 2025-2026 годах в большинстве медицинских организаций плановые или внеплановые внешние проверки качества питания со стороны управления здравоохранения и органов санитарно-эпидемиологического надзора не проводились. Контроль в основном осуществлялся силами самих учреждений.

При этом в отдельных случаях по инициативе медицинских организаций санитарно-эпидемиологические службы проверяли поставщиков. По результатам некоторых проверок выявляли нарушения и наложили административные штрафы.

В управлении здравоохранения утверждают, что в большинстве медицинских организаций жалобы на качество и количество питания за рассматриваемый период не регистрировались.

“В отдельных учреждениях поступали единичные обращения и предложения - в том числе по поводу вкуса блюд, количества соли и разнообразия меню. Все обращения оперативно рассматривались, проводились внутренние проверки, а замечания устранялись совместно с поставщиками (например, путем замены блюд)”, - говорится в ответе управления.

Как рассказала общественный активист Лариса ПЕРМИНОВА, которая долгие годы входит в бракеражную комиссию в школе, когда она попала в кардиологию, то, конечно же, обратила внимание на больничное питание, его меню и порции.

- На завтрак всегда подавали разнообразные молочные каши с хлебом и кусочком сливочного масла. Раз в неделю давали сыр. Причем кусок, как мне показалось, весил больше 50 граммов. Довольно большой. На обед обязательно были первое и второе: суп, а на второе - котлета или курица с различными гарнирами. Обязательно подавали подливу. Порции вполне нормальные, а меню ни разу не повторялось. Что касается вкуса, могу сказать одно: это действительно больничная еда - нежирная, с небольшим количеством соли, такой она и должна быть. Правда, помню, что в прошлом году в чате акима области было много сообщений с фотографиями и видео, в которых пациенты жаловались именно на качество еды, - рассказала Лариса Перминова.

Так что, по видимому, в медучреждениях проделали работу над ошибками и больничная еда стала гораздо съедобнее.

0